Tiroid fonksiyon testlerinin açlık ve tokluk durumlarına göre değişimi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada yaygın olarak kullanılan tiroid fonksiyon testleri olan serum TSHve tiroksin'in (T4); kişinin açlık ve tokluk durumlarındaki değerleri karşılaştırılarak,bu durumdan etkilenme özelliğinin belirlenmesi amaçlandı.Yöntem: Çalışmamıza Ağustos 2017-Kasım 2017 tarihleri arasında ÇOMÜ SağlıkUygulama ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniği'ne başvuran; tanılı 30hipotiroidi, tanılı 30 subklinik hipotiroidi ve herhangi bir tiroid hastalığı olmayan 60sağlıklı birey olmak üzere toplam 120 birey dahil edildi. Çalışmaya katılan bireylerdenaç karnına sabah 08.00'da ve kahvaltı ettikten sonra saat 10.00'da olmak üzere iki kanörneği alınarak TSH ve fT4 değerleri karşılaştırıldı.Bulgular: Katılımcıların ortalama bazal açlık TSH değeri 2,6±1,8 mIU/L, ortalamatokluk TSH değeri 2,0 ± 1,5 mIU/L ölçüldü, tokluk TSH değerleri açlık değerlerindenanlamlı düşüktü. Katılımcıların ortalama bazal açlık fT4 değeri 1,3 ± 0,4 mg/dl,ortalama tokluk fT4 değeri 1,4 ± 0,3 mg/dl ölçüldü, tokluk fT4 değerleri açlıkdeğerlerinden anlamlı yüksekti. Gruplar arasında açlık ve tokluk TSH ve fT4 düzeyleriarasında anlamlı fark saptanmadı. Açlık ve tokluk TSH değerlerinikarşılaştırdığımızda; 120 katılımcının 114'ünde (%95) açlık TSH değeri, tokluk TSHdeğerinden yüksek olarak bulunmuştur. Katılımcıların 40'ında (%33,3) açlık fT4değeri, tokluk fT4 değerinden yüksek, 79'unda (%65,9) tokluk fT4 değeri, açlık fT4değerinden yüksek, 1'inde (%0,8) ise aynı olarak bulunmuştur.Sonuçlar: Literatürdeki sonuçlara paralel, çalışmamızda tokluk TSH değerleri açlıkTSH değerlerine göre anlamlı düşük bulunmuştur. Yemek sonrası TSHbaskılanmasında, kan alınma zamanı ve yemek sonrası salınan somatostatin rol oynamış olabilir. Tokluk fT4 değerleri ise açlıktan daha yüksek bulunmuştur ancakaradaki fark çok düşüktür ve hastalar arasında tutarlı değildir. Çalışmamızda literatürdebelirlenen diğer çalışmalardan daha yüksek duyarlılıkta ölçümler ve daha fazla sayıdakatılımcı kullanılması bu farkların anlamlı saptanmasını sağlamıştır.Anahtar Kelimeler: TSH, açlık-tokluk, tiroid fonksiyon testleri, fT4

Objective: The aim of this study is to compare the values of a person in hunger andsatiety and to determine the effect of being affected, used TSH and thyroxine (T4).Method: Our study was conducted between August 2017 and November 2017 atÇanakkale Onsekiz Mart University Health Application and Research Hospital. A totalof 120 subjects including 30 diagnosed hypothyroidism, 30 diagnosed subclinicalhypothyroidism and 60 healthy individuals without any thyroid disease were included.Two blood samples were collected from the participants on the fasting morning at 8.00am and at 10.00 am after breakfast, TSH and fT4 values were compared.Results: The mean basal fasting TSH value of the participants was 2.6 ± 1.8 mIU / L,mean TSH value was 2.0 ± 1.5 mIU / L, and the toughness TSH values weresignificantly lower than the fasting values. The mean basal fasting fT4 value of theparticipants was1.3 ± 0.4 mg / dl and the mean toughness fT4 was 1.4 ± 0.3 mg / dl, and the toughnessfT4 values were significantly higher than the fasting values. There was no significantdifference between fasting and fasting TSH and fT4 levels among the groups. Whenwe compare TSH values of fasting and satiety; In 114 (95%) of the 120 participants,the fasting TSH value was found to be higher than the toughness TSH. Fasting fT4value was found to be higher in 40 (33.3%), toughness than fT4 and in 79 (65.9%),fastness fT4 value was higher than fasting fT4 and 1 (0.8%) was the same.Conclusion: In our study, the TSH values of fasting TSH were found to besignificantly lower than fasting TSH values. In suppression of TSH after suppression,somatostatin release time and post-meal release may have played a role. Toughness fT4 values were higher than fasting, but the difference was very low and not consistentamong patients. In our study, the higher sensitivity measurements and the use of moreparticipants than the other studies determined in the literature provided a meaningfuldetermination of these differences.Keywords: TSH, fasting-satiety, thyroid function tests, fT4