Bukkal yüzeydeki beyaz nokta lezyonlarında uygulanan farklı tedavi seçeneklerinin klinik olarak karşılaştırılması

Abstract

Bu klinik çalışmanın amacı, bukkal yüzeylerdeki beyaz nokta lezyonlarında, rezininfiltrasyon tekniği, kendiliğinden düzenlenebilen peptid tedavisi ( P11-4) ve florürverniğinin tedavi edici etkilerinin karşılaştırılmasıdır. Üniversite kliniğine başvuran veher segmentte en az 1 adet bukkal yüzeyde yer alan beyaz nokta lezyonu bulunan veçalışmaya katılmayı kabul eden 113 hasta değerlendirilmiştir. Öncelikle uygunlezyonlar LAA-ICDAS sistemine göre görsel olarak skorlanmıştır. Ardından dişlerinprofesyonel temizliği yapılarak DIAGNOdent pen ile lezyonların ölçümügerçekleştirilmiştir. Lazer floresans ölçümlerine (LF pen >8 ) dayalı olarak 21 hastaçalışmaya dahil edilmiştir. LF pen ölçümlerinin ve fotoğraf kayıtlarının alınmasınınardından lezyonlar rastgele dört gruba ayrılmıştır. Başlangıç LF pen skorlarınakörleştirilen bir klinisyen, rastgele kontrol ve tedavi gruplarını belirlemiş ve her grupiçin belirlenen tedavi protokollerini uygulamıştır. Hastaların dörtten fazla sayıdauygun lezyonu varsa, lezyonlardan dördü rastgele seçilerek çalışmaya dahil edilmiş vekontrol randevularında ölçümleri gerçekleştirilmiştir. Lezyonlar 3 ay sonraki kontrolrandevusunda LAA-ICDAS sistemine göre görsel olarak skorlanmış; 1 hafta ve 3 aysonraki kontrol randevularında LF pen ile ölçümleri yapılmıştır. Çalışma süresiboyunca istenmeyen bir yan etki görülmemiştir. Başlangıç ve kontrol randevularındatoplanan verilerin karşılaştırılmasında Friedman testi ve Wilcoxon işaret testikullanılmıştır. LAA-ICDAS skorları ve LF pen ölçümlerinin ilişkisi Spearman's rhoile hesaplanmıştır. Başlangıç ile karşılaştırıldığında 3. ayda, florür verniği grubu hariçtüm gruplarda istatistiksel olarak anlamlı bir azalma olmuştur ve LAA-ICDAS skorlarıDIAGNOdent pen ölçümleri ile iyi korelasyon göstermiştir. Rezin infiltrasyon grubuhariç 1. hafta ve 3. ay LF pen skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur.Bu çalışma rezin infiltrasyon tekniğinin bukkal yüzeydeki beyaz nokta lezyonlarınıntedavisinde, kendiliğinden düzenlenebilen peptid ve florür verniğine göre daha etkiliolduğunu göstermiştir. Ancak, rezin infiltrasyonun etkisinin zaman içerisinde stabilkalmadığı görülmüştür ve bu nedenle bu teknik ile tedavi edilen lezyonların yakındanizlenmesi gereklidir.

The aim of this clinical trial was to compare therapeutic effects of resin infiltrationtechnique, self assembling peptide (P11-4) and fluoride varnish application forcontrolling white spot lesions on buccal surfaces. Among the patients that applied touniversity clinics, 113 of them with at least one visible white spot lesion on buccalsurface at each quadrant were invited to the study and the lesions were evaluated. Firstof all, eligible lesions visually scored according to LAA-ICDAS system.Subsequently, teeth were professionally cleaned and the lesions were measured byDIAGNOdent pen. 21 patients were included in the study based on the laserfluoresence (LF pen >8) values. Lesions were randomly allocated to four groupssubsequent to baseline LF pen measurements and photographic recordings. A clinicianblinded to LF pen scores randomly assigned control group and treatment groups, thenperformed the treatment protocols for each group. If the participant had more than foureligible lesions, four were randomly selected to be included and measured at followupvisits. Lesions visually scored according to LAA-ICDAS system at follow-up visitafter 3 months and measured by DIAGNOdent pen at follow-up visits after 1 week and3 months. No adverse events occurred during the study period. Baseline and followupdata compared with the aid of Friedman and Wilcoxon signed-rank test. Correlationbetween LAA-ICDAS scores and LF pen measurements calculated by Spearman's rho.There was statisfically significant decrease in LF pen scores after 3 months comparedwith baseline in all groups, except fluoride varnish group and LAA-ICDAS scoresshowed good correlation with the DIAGNOdent measurements. No statisticallysignificant difference displayed between LF pen scores after 1 week and after 3months, except resin infiltration group. The study showed that resin infiltrationtechnique, is significantly better than self assembling peptide (P11-4) and fluoridevarnish application for controlling white spot lesions on buccal surfaces. However, theeffect of resin infiltration seems to be not stable over time and the lesions treated withthe technique need to be closely monitored.