Asemptomatik dişlerde tek seansta ve farklı medikamentler kullanılarak çok seansta yapılan yeniden kanal tedavisi uygulamalarında oluşan postoperatif ağrının karşılaştırılarakdeğerlendirilmesi

Abstract

Kanal tedavisi, kök kanalı içerisindeki enfekte dokunun uzaklaştırılarakgeriye kalan yapının orjinal forma uygun genişletilip, temizlenerek doldurulmasınıiçeren bir tedavi şeklidir. Eskiden birkaç seansta tamamlanan bu tedavi tekniği, yeniçıkan aletler ve malzemeler ile tek seansta güvenli bir şekilde tamamlanabilmektedir.Tek seansta yapılan uygulamalar, birden fazla seansta uygulanan kanal tedavilerinegöre daha avantajlıdır. Yeniden kanal tedavisi uygulaması daha önce kanal tedavisiyapılmış ancak başarısız olmuş dişlerde kanal tedavisinin yeniden uygulanmasınıöngören bir tedavi tekniğidir. Postoperatif ağrı, seans sayısı kadar, tedavi öncesindeve tedavi sırasında karşılaşılan faktörlerle de ilişkilendirilmektedir. Tek veya çokseans yeniden kanal tedavisi uygulamalarından sonra hastalarda farklı düzeylerdeağrı şikayetleri olmaktadır. Bu ağrı genelde artık pulpa dokusu ve periodontaldokuların iltihabi reaksiyonu ile meydana gelmektedir. Yeniden kanal tedavisiprotokolünün, tek seansta güvenli ve verimli bir şekilde yapılabilmesi klinikendodonti uygulamalarında zaman kazanımı ve masraf açısından daha verimli biraşamaya geçilmesini sağlayacaktır. Ayrıca çok seansta yapılan kök kanaltedavilerinde, kök kanalının komplike anatomik yapısı nedeniyle seans arasındauygulanan kanal içi medikamentlerin dentin kanalcıklarında, istmuslarda ve lateralkanallardaki mikroorganizmalara ulaşamaması veya bazı mikroorganizmalara karşıetkisiz kalması söz konusu olabilmektedir. Ek olarak geçici dolgu bulunan kronunkırılmaya müsait yapısı ve Ca(OH)2 gibi bazı kanal içi medikamentlerin kostiketkileri nedeniyle dentin direnci azaldığı için kök kanal tedavisi esnasında veyasonrasında kırık riski ortaya çıkmaktadır. Bu nedenle bu çalışmada asemptomatik 2dişlerde tek seansta ve farklı medikamentler kullanılarak çok seansta yapılan yenidenkanal tedavisi uygulamalarında oluşan postoperatif ağrının karşılaştırılarakdeğerlendirilmesi amaçlanmıştır.Anahtar Kelimeler: Postoperatif ağrı, yeniden kanal tedavisi, kanal içi medikament,çok seansta kanal tedavisi, tek seansta kanal tedavisi

EVALUATION OF POSTOPERATİVE PAIN IN SINGLE VISIT ANDMULTIPLE VISIT RETREATMENTS WITH DIFFERENT INTRACANALMEDICAMENTS.Root canal treatment is a procedure consists of removal of the infectious tissue,cleaning and shaping of the remaning structure according to the original form. Withnew tools and materials this treatment technique can be completed safely in singlevisit instead of multiple visits. Single visit treatments are more advantagesous thanmultiple visits root canal treatments in terms of time and cost. Retreatment is a typeof treatment procedure which is applied in teeth with previously failed root canaltreatments. Postoperative pain is associated with number of visits as well aspreoperative and intra operative factors. Single visit and multiple visit retreatmentprocedures may cause complaint of pain in different levels among patients.Inflammatory reaction due to remaning pulp tissue or to traumatized periodontaltissue are the main causes of the postoperative pain. To be able to perform theretreatment procedure safely and efficiently in single visit, will bring a time and costwise more efficient era in clinical endodontic applications. In addition, root canaltreatment carried out in multiple visits has negative clinical consequences such as theinability of the intracanal medicament to be able to come in contact with the residualmicroorganisms within the dentinal tubules, isthmus or in lateral canals due to thecomplicated anatomical structure of the root canal, or the ineffectiveness againstthese microorganisms even if those medicaments can come in contact with.However, due to fragile state of the crown with temporary filling in multiple visitroot canal treatment and the caustic effect of some intracanal medicaments such asCa(OH)2, the dentin resistance is reduced constituting a high risk of fractures duringor after the treatment procedure. Therefore, the aim of this study is to compare thepostoperative pain in single visit and multiple visit retreatments with differentintracanal medicaments in asymptomatic teeth.Keywords: Postoperative pain, retreatment, intracanal medicament, multiple visitroot canal treatment, single visit root canal treatment.