Farklı yanık türlerinde kas tonusu ve elastisitesi ile ağrının incelenmesi

Abstract

Bu çalışma, farklı yanık türlerinde kas tonusu ve elastisitesi ile ağrının incelenmesiamacıyla yapıldı. Çalışmamızda; yaşları 18-65 yaş arasında değişen 10 kadın (% 27), 27erkek (%73) toplam 37 birey katıldı. T.C Sağlık Bakanlığı 25 Aralık Devlet Hastanesiyanık kliniğine yatan bireyler; alev (n=15), elektrik (n=10) ve haşlanma (n=12) olmaküzere 3 gruba ayrıldı. Bireyler yatış sonrası ilk gün ve 3. ve 6. haftadaki pansumandeğişimlerinin olduğu gün değerlendirildi ve veriler kaydedildi. Bireylerin demografikbilgileri ve yanık hasarının özellikleri çalışma başlangıcında alındı. Yanığın etkilediğibölgelerde kas tonusu, sertliği, elastisitesi, ağrı şiddeti, eklem hareket açıklığı, çevreölçümleri yapıldı. Yanık alanları değerlendirildiğinde gruplarda en çok kol ve ön koletkilenen bölge olurken en az etkilenen bölge ayak-ayak bileğidir. Toplam vücut yanıkyüzdesi; alev (% 31) ve elektrik (% 32) yanıklarında benzerken haşlanmaya yanıklarına(%17) göre daha fazlaydı (p<0,05). Çalışma başlangıcında alev ve elektrik yanıklarındaağrı benzer bulunurken haşlanma yanıklarına göre daha fazlaydı (p<0,05) 3.haftadaki ağrıdüzeyi benzerdi (p>0,05). Elektrik ve haşlanma grubunda çalışma süresince ağrı azalırken(p<0,05), alev grubunda ağrı değişmedi (p>0,05). Sağ ve sol kol çevre ölçümü çalışmabaşlangıcı ve 3. haftada alev ve elektrik yanık grubunda benzerken haşlanma grubundadaha fazlaydı (p<0,05). Diğer tüm çevre ölçümü parametreleri aynıydı (p>0,05). Çevreölçümü değerleri üçüncü haftaya doğru tüm gruplarda azaldı (p<0,05). Kas tonusu, sertliğive elastisitesi ile eklem hareket açıklığı çalışma başlangıcında ve sonrasında benzerdi(p>0,05). Bu süre boyunca farklı tipteki yanık gruplarımızda kas tonusu ve sertliğindeazalma olurken (p<0,05), elastikiyette değişiklik olmadı (p>0,05). Normal eklemhareketlerinde gruplarımızda hareket limitasyonları oluĢtu (p<0,05). Sonuçta alevyanıklarının tedavilerinde ağrıya yönelik farklı uygulamalar yapılmalıdır, majör yanıklarınhepsinde erken dönemde kas tonusu ve elastikiyetini artırmak, eklem limitasyonlarınıönlemek için uygulanacak rehabilitasyon programları bu konuda düzenlenmelidir.Anahtar kelimeler: yanık, kas, ağrı, viskoelastisite

This study was aimed to assess pain with muscle tone and elasticity in different type ofburn. A total of 37 patients, 10 woman (27%) and 27 men (73%), with the ages rangingbetween 18 and 65 were involved in this study. The patients were classified into threegroups as flame (n = 15), electrical (n = 10) and scald (n = 12) from burn clinic in TurkishRepublic Ministry of Health 25 Aralık Government Hospital. Patiens were assessed in thefirst day following hospitalization, 3rd day and 6th week of wound care and the datas wererecorded. Demographic characteristics of patiens were collected at the beginning of thestudy. In the areas affected by burns, muscle tone, stiffness and elasticity, pain intensity,range of motion and muscle circumference measurements were performed. When theburned areas were evaluated, it was found that the arm and forearm were the most affectedareas while the foot-ankle was the least affected area. Total body surface area was effectedin flame and electricity groups (31% and 32%, respectively) were found similar but highercompare to scalds burns (17%) (p<0.05). The severity of pain in flame and electrical burnswas found similar but higher than scald burns at the beginning of study (p<0.05). Theseverity of pain was similar in third week (p>0.05). During this time, the pain decreased inelectrical and scald burns (p<0.05) while did not change in flame burn (p>0.05). The rightand left arm circumferential measurements in the flame and electricity burn groups werefound similar and lover than scald burn group in the beginning and the third week of thestudy (p<0.05) but decreased in all groups toward third week (p<0.05). All othercircumferential measurements were found similar (p>0.05). Muscle tone, stiffness andelasticity and range of motion were found similar at the beginning and the end of the study(p>0.05). During this time period muscle tone and stiffness in the differen type burn groupsdecreased (p<0.05), elasticity was not change (p>0.05). The range of motion limitationswere observed in all groups (p<0.05). In conclusion, the different applications are need forpain manangement of flame burn; muscle tone and elasticity should be increased, and tryto prevet joint limitations at early stages in major burns and rehabilitation programs mayreorganized for these aims.Keywords: Burn, musculus, pain, viscoelasticity