Enfeksiyon nedeniyle iki aşamalı revizyon diz protezi yapılan hastalarda orta dönem sonuçlarımız

Abstract

Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim dalındaenfekte diz protezi tanısı alan ve tedavi yöntemi olarak iki aşamalı revizyon dizprotezi yapılan minimum 2 yıl takip süresi olan hastalar çalışma grubu olarak seçildi.İki aşamalı revizyon diz protezi yapılan hastaların orta dönem klinik ve radyolojiksonuçları araştırıldı. 22'si kadın 9'u erkek olan hastaların ortalama yaşı 68,78 yıl (34-89) olup ortalama takip süreleri 60,5 ay (26-82) idi. Hastaların son kontrolleri DizCemiyeti Klinik ve Radyolojik Değerlendirme Sistemine göre yapıldı.Diz cemiyeti klinik ve radyolojik değerlendirme sistemine göre diz skoru ikiaşamalı revizyon yapılan hastalarda preoperatif 35,43 puandan postoperatif 83,27puana, fonksiyon skoru ise 34,97 puandan 77,34 puana yükselmiştir. Bu değerleristatistiksel olarak karşılaştırıldığında anlamlı farklılık tespit edildi (p<0.001). Sonkontrollerde iki aşamalı revizyon ameliyatı yapılan hastalarda preoperatif maksimumfleksiyon derecesinin ortalama 40,13° den postoperatif ortalama 105,41° yeyükseldiği saptandı (p<0.001).İki aşamalı revizyon ameliyatı yapılan hastalarda 2 hastada re-enfeksiyonsaptandı. Bu sonuca göre %93,5 başarılı sonuç bulundu. Alınan sonuçlarla, enfektediz protezi sonrası birinci aşamada antibiyotikli kemik çimentosu dolgusukullanılarak uygulanan iki aşamalı revizyon diz protezlerinin başarılı ve etkin birtedavi yöntemi olduğu sonucuna varıldı. Revizyon cerrahisinde eklem çizgisininanatomik yapıya uygun olarak restorasyonunun klinik sonuçları olumlu yöndeetkileyeceği sonucuna varıldı.Anahtar Kelimeler:Total Diz Protezi, Antibiyotikli Kemik Çimentosu,Protez Eklem Enfeksiyonları, İki Aşamalı Revizyon Diz Protezi,

The study group selected was patients who underwent two step revision kneearthroplasty with a diagnosis of infected knee prosthesis in Ufuk University Facultyof Medicine Department of Orthopedics and Traumatology and had a follow-upperiod of two years. Middle term clinical and radiological outcomes of patients withtwo stage revision knee arthroplasty were investigated. The mean follow-up periodwas 60,5 (26-82) months and mean age was 68,78 years (34-89) of 22 female and 9male patients. Final evaluation of the patients was carried out according to KneeSociety Clinical and Radiological Evaluation System.According to the knee society clinical and radiological evaluation system, inpatients undergoing two stage revision, the knee score was raised from preoperative35,43 points to postoperative 83,27 points and function score was raised from 34,97to 77,34 points. These differences were statistically different (p<0.001). In the finalcontrols, preoperative maximum flexion was raised from 40,13° to postoperative105,41° (p<0.001).In the patients with two stage revision surgery, re-infection was observed intwo patients. This meant 93,5% success. Our results suggest that two step revisionknee arthroplasty in which bone cement filler with antibiotics is used in the firststage for the treatment of infected knee prosthesis is a successful and efficienttechnique. The restoration of joint line in concordance with anatomical structurewould effect the clinical results in a positive manner.