Benign meme lezyonlarının tedavisinde radyolojik girişimsel işlemlerin etkinliğinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız benign meme kitle lezyonlarının tedavisindeultrasonografi eşliğinde yapılan high-intensity focused ultrasound (HIFU) ve vakumbiyopsinin tedavide etkinliğinin değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntem: Biyopsi ile kanıtlanmış fibroadenomu (FA) bulunan ve HIFUişlemi yapılan 10 olgu ile benign meme lezyonlarına tanı ve tedaviye yönelik vakumbiyopsi (VB) yapılan 42 olgu çalışmaya dahil edildi. HIFU işlemi yapılan 10 olgununhepsinde tedaviden sonra 9-12. ay, 20-24. ay ve 30-36. ayda olmak üzere üç kezkontrol ultrasonografi (US) incelemesi yapıldı. Vakum biyopsi yapılan 42 olgunun20'sine ve bu olgulardaki 26 lezyona 6-12.ayda tek kontrol değerlendirme yapıldı.Kontrol altındaki lezyonlarda izlenen volüm değişiklikleri saptandı. İşlem öncesi vesonrası lezyon volümleri karşılaştırıldı.Bulgular: HIFU yapılan tüm lezyonlarda tedaviye yanıt vardı. Yaklaşık 3 yıl olanizlemde, FA hacimleri yeniden büyüme olmaksızın azaldı. 3 yıllık izlemde (30-36ay) ortalama volümü 2,75±2,58 cm3 (0,33-6,4 cm3 aralığında) olan 10 FA'nın HIFUtedavisi sonrası, ortalama volümü 0,73±1,05 cm3 (0-2,62 cm3 aralığında) saptandı(p=0,005; p<0,01). Lezyonlarda ortalama %81,36±15,59 volüm kaybı elde edildi.VB ile tüm benign meme lezyonlarının %46'sında (n=12) total eksizyon, % 46'sında(n=12) rezidü lezyon ve %8'inde (n=2) rekürrens gösteren lezyon saptandı. VB ilelezyonlarda ortalama %70 volüm kaybı sağlandı.Sonuç: Benign meme kitle lezyonlarının tedavisinde transdermal bir yöntem olanHIFU ve perkütan bir yöntem olan VB, etkin ve minimal invaziv yöntemlerdir.Anahtar Kelimeler: HIFU, Vakum biyopsi, Girişimsel Ultrasonografi, BenignMeme Lezyonu

Objective: Our aim in the study was to evaluate the efficacy of ultrasound (US)-guided high-intensity focused ultrasound (HIFU) and vacuum-assisted biopsy in thetreatment of benign breast mass lesions.Materials and Methods: Fifty patients with biopsy-proven fibroadenomas (FA)underwent HIFU procedure and 42 patients with benign breast lesions that werediagnosed and treated by vacuum-assisted biopsy were included in the study. In the10 patients who underwent HIFU treatment, ultrasonography (US) examination wasperformed three times in the 9-12.th months, 20-24.th months and 30-36.th monthsafter treatment. A single control examination was performed on the 6-12.th monthsfor 26 lesions in the 20 of the 42 patients who underwent vacuum-assisted biopsy.Volume changes were noted. The volumes of the lesions were compared before andafter the procedure.Results: All lesions that underwent HIFU treatment had response to treatment. Atabout 3-years follow-up, FA volumes decreased without regrowth. At 3-years (30-36months) follow-up of 10 FA with the mean preoperative volume 2,75±2,58 cm3(range 0,33-6,4 cm3), the mean volume reduced to 0.73 ± 1.05 cm3 (range 0-2,62cm3) after HIFU treatment (p=0,005, p<0,01). The mean volume reduction was 81.36± 15.59%.With vacuum-assisted biopsy, among all benign breast lesions, complete excisionwas obtained in 46% (n = 12), residual lesion was detected in 46% (n = 12) andrecurrence was found in 8% (n = 2). The mean volume reduction achieved byvacuum-assisted biopsy was 70%.Coclusion: HIFU, a transdermal method, and vacuum-assisted biopsy, apercutaneous method, are effective and minimally invasive methods in the treatmentof benign breast mass lesions.Key words: HIFU, Vacuum-assisted biopsy, Interventional Ultrasonography, BenignBreast Lesion