Hastanemize konvülziyonla başvuran olguların risk faktörleri ve sosyodemografik özellikleri açısından değerlendirildiği vaka kontrollü çalışma

Abstract

Bu prospektif çalışmada hastanemiz acil servisine Kasım 2003 - Haziran 2004 zaman süreci içinde konvülziyon klinik tablosuyla başvuran çocuk yaş grubundaki hastalarda febril konvülziyon - epilepsi sıklığı, risk faktörleri ve sosyodemografik özellikleri araştırmayı hedefledik. Üç grup oluşturuldu. Birinci grupta (epilepsi grubu) mental retardasyon ve/veya serebral palsili olgular çalışma dışında tutuldu İkinci grup (kontrol grubu) olarak hastanemiz çocuk polikliniğine başvuran hastalardan 1 00 hasta rastlantısal seçilerek oluşturuldu. Üçüncü grupta ise febril konvülziyonlu olgular incelendi. Birinci ve ikinci gruptaki hastalardan yaş, cinsiyet, febril konvülziyon hikayesi,MSS enfeksiyonu, kafa travması öyküsü (amnezi ya da bilinç kaybının gerçekleştiği travmalar) birinci ve ikinci derece akrabalarında epilepsi hikayesi, akraba evliliği ve sosyodemografik özellikler sorgulandı. Üçüncü grupta ise acil servise 6ay 5 yaş aralığındaki ateşli hastalık ve havale ile gelen olgular çalışmaya alındı. Bu gruptaki hastalardan yaş, cinsiyet, birinci dereceden aile hikayesi, aşı uygulaması ve sosyodemografik özellikler sorgulandı. Bu çalışmada elde edilen verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel metotların (ortalama,standart sapma) yanı sıra ikili grupların karşılaştırmasında bağımsız t testi, nitel verilerin karşılaştırmalarında ki-kare testi kullanıldı. Sonuçlar, anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirildi. Epilepsi ile febril konvülziyon ve aile öyküsü arasında bariz bir ilişki bulunmuşken, kafa travması,akraba evliliği ve MSS infeksiyonu ile istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Tüm parametrelere bakıldığında sosyodemografik özellikler açısından epilepsi grubu ile kontrol grubu arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Epilepsi hastalarının çoğunluğu asgari gelir grubuna sahip ailelerin çocukları olsa da bunun epilepsi için risk teşkil ettiği söylenememektedir. Febril konvülziyon risk faktörleri açısından birinci derece akrabalarda aile öyküsü %33 oranında pozitif saptandı. Aşı uygulamasını takiben febril konvülziyon geçiren olgu oram %1,83 olup 2 olguda kızamık aşısı sonrası, 5 olguda ise DBT sonrası gelişmiştir. Sosyodemografik açıdan özellikler epilepsi grubuyla benzer bulunmuştur. ıı