Diabetik retinopatide kapiller frajilite

Abstract

ÖZET 100 retinopati ile komplike diabetlinin ve 100 retino- patisiz diabetlinin kapiller dirençleri 83 normal sıhhatli kontrol vak'ası ile karşılaştırmalı olarak incelenmiştir. Kapiller direnci saptamak için negatif ve pozitif basınç metodları uygulanmıştır. Her iki metodla alınan bulguların birbirini tuttuğu, lacet delilinin kuvvetli müsbet olduğu vak'alarda düşük negatif basınçlada fazla sayıda peteşi husule geldiği tesbit edilmiştir. Retinopatisiz diabetlilerde kapiller direnç normal vak ' alara yakın bulunmuş, retinopati ile komplike diabetlilerde kapiller direncin çok düşmüş olduğu (% 62) ve düşük basınç ta da peteşi sayılarının diğer gruplardan çok fazla olduğu görülmüştür. Her üç grupta da kapiller direnç ile yaş arasında bir ilişki görülmemiştir. Retinopatisiz diabetlilerin hipertansiyonlu olanlarında kapiller direnç daha düşük bulunmuş ise de retinopatili grup ta kan basıncı ile kapiller direnç arasında bir bağlantı saptanamamıştır. Retinopatisiz diabetlilerde diabetin süresi uzadıkça kapiller direnci normal olan vaka oranının azaldığı, fakat peteşi sayısında büyük bir fark olmadığı tesbit edilmiştir. Retinopatili vak'alarda hastalığın süresi uzadıkça kapiller direnci normal olan vak 'a oranının daha fazla azaldığı, diabeti 15 seneden eski olanlarda vak'aların % 84' ünde kapiller diren cin düşük olduğu bulunmuştur. Retinopatinin Grade II ve Grade III şekillerinde kapiller direnç düşük vak' a oranının en fazla olduğu. Grade,III ve proliferatif retinopatilerde düşük basınçta peteşi sayısının fazla olduğu tesbit edilmiştir. Calcium dobesilat verilerek 6 ay takip edilen vak'alarda tedaviden evvel % 23 olan normal kapiller direnç oranının tedavinin üçüncü ayından sonra yükselmeye başladığı, 6 ay sonra % 64'e yükseldiği ve kapiller dirençte % 41 salah sağladığı tesbit edilmiştir.