Meniere hastalığının teşhis ve tedavisi

Abstract

57 ÖZET Endolenfatik hidropsun etyolojisi kesin olarak bilin memekle birlikte endolenfatik sıvıların hidrodinamiğinde bir patolojinin söz konusu olduğu söylenebilir. Bu sıvıların sal gılanması ve reabşorps iyonu ise sistemik ve lokal faktörlerin etkisi altındadır. Bu çalışmamızda 24 Meniere '11 hastada etyolojiye yöne lik geniş kapsamlı bir envanter araştırması yapılmış olup, belirgin bir spesifik nedene rastlanılmamıştır. Hastalarımızın yarısının özgeçmişinde kaza ve ameliyatların yer alması fizik sel ve psikolojik travmaların Meniere Hastalığına yol açabile ceği tezini doğrular niteliktedir» Çalışmamızdan edindiğimiz tecrübelerin ışığı altında ayırıcı teşhis ve hasta takibinde Kliniğimiz için yararlı ola cağına inandığımız bir Meniere s li Hasta Takip Formu oluşturul muştur. (Ek 1) Kliniğimizde uygulanmakta olan vazodilatasyon tedavisiy le hastalarımızın % 50Bsinde vertigo krizleri tedavi öncesi krizler arası sürenin on misli bir süre kontrol altına alın mıştır. Tinnitus hastaların % 25 'inde tamamen kaybolmuş, % 66 sında konuşma frekanslarını algılamada ortalama 15 dB'lik bir kazanç sağlanmıştır.58 Tedavi sonuçlarımız Uluslararası işitme ve Denge Ko mitesinin yayınladığı kriterlere uygun olarak rapor edilmiş olup, tedavi öncesi ve sonrası hastalık parametreleri topluca yertigogramlar üzerinde gösterilmiştir, Tıbbi tedaviye cevap vermeyen, krizlerin kontrol altına alınamadığı ve işitmenin kötüleştiği 5 hastamız için konservatif cerrahi girişimler tavsiye edilmiştir,