İdyopatik pes cavus ve tedavi yöntemleri

Abstract

- 119.> -ÖZET- tdyopatik çukur ayağın genel anlamda tarihçesinden, etyoloji8 ttzyopatolojl ve patolojik anatomisinden kısaca bahşedilmiş, normal ayağın anatomisi* ayak' arkusları, ayak.ve ayak bileğinin normal hareketleri hatırlatılmıştır. Bir çukur ayağa idyopatik diyebilmek için hangi hastalıkların elimine edilmesi gerektiğinden söz edilerek^ idyopatik çukur ayağın gerek klinik tanısı, gerek tedavisinde karşılaşılan güçlükler vurgulanmış, tedavi ilkeleri^gözden geçirilmiş ve bu ilkele rin çocuk ve erişkindeki yerleri belirlenmiştir. Materyalimizi oluşturan idyopatik pes cavus olguları` 1957-1978 yılları arasındaki 22 senede 1,0, İstanbul Tıp Fa kültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde ameliyatla tedavi edilmiş bütün pes cavus'lar incelenerek seçilmiş', böylece 169 pes. cavus olgusundan 44'ünün idyopatik olduğu- saptanmıştır* Olguların anasirtez^ klinik, radyolojik ve nöromüsküler muaye neleri ile birlikte, ayak izi incelemeleri yapılmış» fotog-- raf'lan., çekilmiştir. 44 olgunun 52 ayağına 55 ameliyat uygu lanmıştır. Olgularımızda, şu ameliyatlar uygulanmıştır:` 13'.' a- yak.t* yalnızca yumuşak doku ameliyatı, 14 ayakta yumuşak doku ameliyatları ile -birlikte veya tek başına anterior dorsal ka ma osteotom1s1, 12 ayakta yumuşak doku. ameliyatları 11' e kom bine, olarak Chopart'tan kama çıkarma ameliyatı, '7 ayakta yu muşak doku ameliyatları ile birlikte trlpl artrodez9 4 ayakta1 20 - birinci ısetatars kaidesine osteotorai, 2 ayakta Larabrinudi artrodezi, 1 ayakta raetatarsaktomi 9 1 ayakta subtala-r artro- dezs ve 1 ayakta da reartrodez. Ameliyatlardan elde edilen' sonuçlar radyolojik ve fonksiyonel yönden değerlendıri İmiş ve tartışılmıştır. idyopatik çukur ayakta^ tek başına yumuşak doku ameli yatlarının ancak çocuklarda faydalı olabileceği, gelişine ça ğındakiler ve erişkinlerde d.oğrudan doğruya keraik ameliyatla rına yorsel inraesî gerektiği ve yumuşak doku amel iyatları m n, bunlara yardımcı ameliyatlar olarak yapı labileceğl, aseliyat tipinin seçicinde ise çeşitli etkenlerin rol oynadığı sonucu na varılmıştır,