Yenidoğanda kan viskozitesi

Abstract

- 52 - ÖZET Türk çocuklarının yenidoğan çağındaki normal kan vis kozitesi normlarını saptamak, yenidoğanlar ile annelerde kan ve plazma viskozitesi düzeylerini karşılaştırmak, kan viskozitesi üzerine hematokrit, plazma proteinleri, kolesterol ve total lipid düzeylerinin etkilerini incelemek amaçlarıyla yapılan bu çalışmada olgular iki grup halinde incelendi.- SSK Bakırköy Doğumevinde doğan 48 yenidoğanı içeren 1. grupta doğumda ve 3. gün kan viskozitesi ile hematokrit, total protein, albumin, globulin ve fibrinojen düzeyle,ri ölçül dü ve bu parametrelerin kan viskozitesi ile ilişkileri araş tırıldı. İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde doğan 23 yenidoğan ve annelerini içeren II. grup deneklerde doğumda kan ve plazma viskozitesi ile to tal protein, albumin, globulin, IgM, fibrinojen, kolesterol ve total lipid düzeyleri Ölçüldü, bu biyokimyasal parametre-lerin plazma viskozitesi üzerine etkisi ile anne ve çocuk arasında viskozite yönünden ilişkileri incelendi. Olgular rastgele seçilmiş olmasına rağmen doğum komplikasyonlari yoktu. Gestasyon yaşları, fizik muayene bulgula rı ve doğum ağırlıkları normaldi. Kan Örnekleri yenidoğanlar da doğumda kordon kanından, 3. gün femoral venadan, annelerde- 53 - kol venasmdan alındı. Viskozite ölçümleri bir kapiller tüp viskometre olan Harkness viskome tresinde yapıldı, saf suya oranla nisbi kan ve plazma viskozitesi değerleri saptandı. Kordon kanında nisbi kan viskozitesi düzeyleri ortala ma 5. 45±1. 01, 3. günde ise 6,69+0.99 bulundu. 3. gün viskozite düzeylerinde belirgin bir yükselme gözlendi. Kan viskozi tesi üzerine etkili en önemli etkenin hematokrit olduğu sap tandı ve bu nedenle kan viskozitesinde 3, gün görülen artış, aynı gün saptanan hematokrit düzeylerindeki artış ile açık lanmaya çalışıldı. Hematokrit artışının ise, muhtemelen plaz ma volümündeki azalmaya bağlı olabileceği' düşünüldü. Ölçüm yöntemimizin farklı oluşu sebebiyle bulduğumuz normal kan vis kozitesi değerleri kaynaklardaki bulgularla karşılaş tınlamadı. Aynı ölçüm yöntemi ile büyük çocuklarda bildirilen kan viskozitesi düzeylerinden belirgin olarak yüksek bulundu. Yenidoğanlarda kan viskozitesi ânnelerdeki düzeylerden belirgin olarak yüksek, plazma viskozitesi ise düşük bulundu. Plazma viskozitesi düzeyleri yenidoğanlarda globulin I gM ve fibrinojen ile zayıf pozitif ilişki, annelerde ise IgM ile zayıf, fibrinojen ile belirgin pozitif ilişki gösterdi. Yeni doğanlarda plazma viskozitesinin düşüklüğü, annele rdekinden belirgin olarak düşük bulunan IgM ve fibrinojen düzeyleri ile açıklanmaya çalışıldı. Yenidoğanlarda kan viskozitesi ile hematokrit ilişkisi annelerdekinden daha belirgin bulundu. Düşük plazma viskozitesine rağmen yenidoğanlarda kan viskozite sinin daha yüksek olması, yenidoğânda kan viskozitesini etkileyen başlıca etkenin hematokrit olduğunu vurguladı. Viskozi te ile iyi bir ilişki gösteren hematokritin, viskozitenin ölçülemediği durumlarda kan viskozitesi hakkında oldukça iyi bilgi verebileceği kanısına varıldı.