Karın travmalarında ideal yaklaşım

Abstract

- 64 - ÖZET Kliniğimizde Acil Cerrahi Biriminde karın yaralanmalarına selektif bir yaklaşım uygulamaktayız. Temmuz 1981 - Ekim 1986 tarihleri arasında 1213 hastaya kunt ve delici karın yaralanması tanısıyla laparatomi yapılmıştır. Bu vakaların sonuçlarını 2 ayrı bölümde değerlendirdik: 1- Peritoneal lavaj öncesi laparatomi sonuçları, 2- Rutin peritoneal lavaj sonrası laparatomi sonuçları a) İnfra umblikal lavajlarda laparatomi sonuçları, b) Supra umblikal lavajlarda laparatomi sonuçları. Peritoneal lavaj uygulamasından sonra negatif laparatomilerde (özellikle kunt karın yaralanmalarında) % 50 oranında bir azalma olduğu saptandı. Ayrıca supra umblikal lavajlı laparatomilerden negatif yorumlananlar arasında pelvis fraktürlü vaka tesbit edilmedi ve negatiflik oranı % 4.7 bulundu. Delici yaralanmalarda ise selektif bir tutum içinde olmamıza rağmen kesin tanı için araştırıcı laparatomiye baş vurmaktayız. Bu nedenle delici karın yaralanmalarında negatif laparatomi oranı kunt karın yaralanmalarına göre daha yüksek tesbit edilmektedir.