Acil servise başvuran geriatrik hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Dünyada ve Türkiye'de artan yaşlı nüfusla birlikte acil servisebaşvuran yaşlı hasta sayısı da artmaktadır. Bu çalışmada acil servise başvuran 65 yaşüzeri yaşlı hastaların, acile başvuru şikâyetlerinin, sık görülen hastalıkların, yatışoranlarının ve yatış yapılan servislerin saptanması amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi acilservisine 01.01.2015- 31.12.2015 tarihleri arasında başvuran 65 yaş ve üzeri hastalarretrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların cinsiyetleri, yaşları, hastaneye başvurutarih ve saatleri, hastaneye başvuru şikâyetleri, hastanın muayene sonrasında ayaktantedavi düzenlenerek taburcu edilmesi, hastaneye yatış, sevk durumu, yatış yapılmışise servis ya da yoğun bakıma yatışı, yatış yapılan bölümler, ön tanılar incelendi.Çalışmanın istatistiksel analizleri SPSS for Windows (version 20) istatistik programıkullanılarak yapıldı.Bulgular: Acil servis başvurularının 12.998'i (% 10,1) 65 yaş veüzerindeydi. Hastaların 6571'i erkek (% 50,6), 6427'si (% 49,4) kadındı. Yaşortalamaları 73.72 ± 6.6 (65-111) idi. Acil servise başvuran 7916 hasta (% 60,9) 65-74 yaş aralığında, 4138 hasta (%31,8) 75-84 yaş aralığında, 944 hasta (%7,3) 85 yaşve üzerindeydi. Hastalar hastaneye en sık baş ağrısı (%25,1) ve göğüs ağrısı (%15,9)şikâyeti ile başvurmuşlardır. Diğerleri azalan sıklıkla karın ağrısı (%14,7), ateş(%12), halsizlikti (%4,6). Kadınlarda karın ağrısı ve hematüri-idrar yaparken yanmave düşme ise erkeklerde istatistiksel olarak anlamlı daha sık saptandı (p<0,05).Hastaların %84,2'si acil serviste ayaktan tedavi edilerek taburcu olmuşken, %15,4hastanın hastaneye yatışı yapılmıştır, 22 hasta (%0,2) çeşitli nedenlerle başkamerkeze sevk olmuştur, 18 hasta (%0,1) eksitus olmuştur. 13 hasta da (%0,1)50tedaviyi kabul etmeyerek hastaneden ayrılmıştır. Hastaneye yatışı yapılan 2006hastanın 1301'i (%64,9) normal servise, 705'i (%35,1) yoğun bakım ünitesine yatışıyapılmıştı. Normal servise yatan hastaların 818'i (%40,8) dahili bölümlere, 483'ü(%24,1) cerrahi bölümlere yatırılmıştı. Yoğun bakım ünitesine yatırılan hastaların585'i (%29,1) dahili yoğun bakımlara, 120'si (%6,0) cerrahi yoğun bakımlara yatışıyapılmıştı. Yoğun bakım ünitesine yatan hastalar değerlendirildiğinde en fazla hastakardiyoloji yoğun bakım servisine yatırılmıştı (414 hasta, %20,6).Sonuç: Çalışmamızda geriyatrik hastaların acil servise başvuru nedenleriarasında en sık acil müdahale gerektiren durumlar; kardiyak problemler, solunumsistemi hastalıkları ve gastrointestinal hastalıklardı. Acil servislere başvuran geriatrikhastalarda yapılacak ileri çalışmalar yaşlı popülasyondaki acil servise başvuruoranlarını ve sık görülen hastalıkları belirleyecek ve bu hastaların acil servislerdekidoğru ve hızlı tanı almalarına yardımcı olacaktır.

Objective: By increasing elderly population in the world and in Turkey, thenumber of elderly patients admission to emergency services is also increasing. In thisstudy, it was aimed to determine the complaints during admission, common observeddiseases, hospitalization rates and hospitalized services of the elderly patients over65 years old who applied to the emergency service.Materials and Methods: The patients aged 65 years and over who applied toYüzüncü Yıl University Medical Faculty Hospital emergency department between01.01.2015 and 31.12.2015 were retrospectively evaluated. The patients' gender, age,date and time of admission to the hospital, complaints about admission to thehospital, discharge of the patient after the medical treatment, referral to the hospitalor intensive care unit, hospitalized departments and preliminary diagnosis wereevaluated. SPSS for Windows (version 20) statistical program was used for statisticalanalysis of the study.Results: 12,998 (10,1%) of the emergency department admissions were 65years of age or older. 6571 of the patients were male (50,6%) and 6427 (49,4%) werefemale. The mean age was 73,72 ± 6,6 (65-111). 7916 of the patients (60,9%) werebetween 65-74 years old, 4138 of the patients (31,8%) were between 75-84 years old,and 944 of the patietns (7,3%) were 85 years old and over. The patients mostfrequently admitted to the hospital with headache (25,1%) and chest pain complaints(15,9%). Other remaining complaints, with decreasing frequency, were abdominalpain (14,7%), fever (12%) and malaise (4,6%). Abdominal pain was more frequent inwomen, and hematuria-urine burning and falling was more frequent in men with astatistical significance (p<0.05). 84,2% of the patients were treated as outpatient and52discharged from the emergency service while, 15,4% of the patients were admitted tothe hospital, 22 patients (0,2%) were referred to other centers for various reasons and18 patients (0,1%) were exitus. 13 of the patients (0,1%) were left the hospitalwithout accepting treatment. Of the 2006 hospitalized patients, 1301 (64,9%) were innormal service and 705 (35,1%) were in intensive care unit. 818 (40,8%) of thepatients in the normal service were hospitalized in the internal departments and 483(24,1%) were in the surgical departments. 585 (29,1%) of intensive care unit patientswere admitted to intensive intensive care units, and 120 (6,0%) were admitted tosurgical intensive care units. Most patients were hospitalized in the intensive careunit of the cardiology (414 patients, 20,6%) when considerin intensive care unithospitalization.Conclusion: In our study, the most common necessity of emergentinterventions of geriatric patients who admitted to emergency service were, cardiacproblems, respiratory system diseases and gastrointestinal diseases. Further studies ingeriatric patients referred to the emergency departments will help to determine therate of emergency service admissions and the commonly observed diseases in theelderly population and help them to have a correct and quick diagnosis in emergencyservices.