Komplikasyonlu ve komplikasyonsuz diabetik olgularla bozulmuş glikoz toleranslı olgularda trombosit agregasyonu

Abstract

ÖZET Vasküler komplikasyonlu ve kamplikasyonsuz diabetik olgularda trombosit agregasyonu karşılaştırılarak, diabetik vasküler komplikasyonların gelişimine etkisi incelendi. Trombosit agregasyonu ile gelişemi, HbAıc, insulin, serum lipidleri, büyüme hormonu,' fibrinogen ve PTT düzeylerinin korelasyonu incelendi. Çalışmaya SO-.algu alındı ve her biri 20' ;şerli k grup oluşturuldu. I.grup kontrol grubu olarak kabul edildi. 2. gruba glukoz toleransı azalmış olgular alındı 3. gruba vaskuler komplikasyonu olmayan diabetli olgular alındı. k. gruba vasküler komplikasyonu elan dia`bstli olcular alındı.-S9- Çalışrnaya alınan olgularda trombasit agregasyon eğrileri değişik konsantrasyonlarda AD? ve kollagen ile çizdirilerek maksimal amplitüdleri ölçüldü. 0.5 AJg/ml ADP ile çizdirilen agregasyon eğrilerinin maksimal amplitüd ortalamaları Grup 2, Grup 3 ve Grup ^'de kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu(P<p 05; Q;5/1g/ mi kollagen ile deney tekrarlandığında Grup 2, Grup 3 ve Grup it'da kontrol grubuna göre yine anlamlı olarak yüksek sonuçlar bulundu (P<0.001). 0.5 yMg/ml vs D. 25 y^g/ml ADP ve kollagen ile çizdirilen trombosit agregasyon eğrilerinin maksimal amplitüd ortalamaları Grup 2, Grup 3 ve Grup W arasında farklı bulunmadı. Açlık kan şekeri ve HbAıc düzeyleri Grup 3 ve ^'da Grup 1 ve Grup 2*ya göre anlamlı olarak yüksek bulundu ( p<0.001). Kolesterol düzeyleri Grup k (P<j].D5) va Grup 2 ( P<0.01) de anlamlı olarak yüksek bulundu. Trigliserid düzeyleri Grup 2, Grup 3 (P^O.001) ve Grup k (P<0.Q1) de kont rol grubuna çare önlemli alarak yüksek bulundu. KDL-kolesterol düzeylerinde gruplar arasında anlam lı fark bulunmadı. Fibrinojen düzeyleri Grup 3 ve Grup <+'de kontrol grubuna ve Grup 2'ye göre anlamlı olarak yüksek bulundu (P<0.DD1). PTT düzeyleri kontral grubunda oiîer gruplara gere önlemli £İEr=< yüksek bulundu (?<!'. Z>2 ').-70-. Serum insulin düzeyleri Grup 2 va Grup 3 da anlamlı olarak yüksek (Psp.DDI) Grup k'üa anlamlı olarak düşük (r^O. 001) bulundu. Büyüme hormanu düzeyleri Grup 2, Grup 3 ve Grup h de anlamlı olarak yüksek bulundu (P^.001). Sonuç Dİarak; 1. Trombosit agregasyonunun diabetin erken dönemlerinden itibaren arttığı, 2. Trombosit agregasyon artışının vaskuler hastalık sonucu olmadığı, 3. Vasküler hastalık progresyonuna katkıda buluna bileceği, k. Diabetik olgularda ve glukoz toleransı azalmış olgularda fibrinûjen, trigliserid, kolasterol, HbAıc,insülin ve büyüme hormonu düzeylerinin arttığı, bunların trombosit agregasyon artışına ve vasküler hastalık gelişimine katkıda bulunabileceği, 5. Vasküler komplikasyonların gelişiminde diabet yaşının da önemli olduğu kanaatine varıldı.