Pediatrik kaudal blokta bupivakain solüsyonuna eklenen klonidinin hemodinami, postoperatif analjezi ve sedasyon üzerine etkileri

Abstract

ÖZET Çalışmamızda, inguinal herni ve orşiopeksi operasyonu geçirecek pediatrik olgularda kaudal blok için rutin uyguladığımız bupivakain solüsyonuna, cc2 agonisti klonidini ekleyerek, klonidinin hemodinami, postoperatif analjezi ve sedasyon üzerine etkilerini araştırdık. Çalışmaya yaşlan 3-8 arasında olan 50 olgu dahil edildi. 3 mg/kg propofol ile anestezi indüksiyonu sağlanan olgulara laringeal maske yerleştirildikten sonra kaudal blok yapıldı. Birinci gruptaki (B) 25 olguya % 0.125 lml/kg bupivakain, diğer gruba (BK) ise aynı dozda bupivakaine ek olarak 1 H-g/kg klonidin verildi. Peroperatif ve postoperatif nabız sayısı, kan basıncı, solunum sayısı ve Sa02'leri ile postoperatif analjezi, sedasyon düzeyleri ve oluşabilecek yan etkiler, çalışma için bilgilendirilmiş servis hemşireleri tarafından takip edildi. Çalışmamızın sonuçlan Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalında yapılan analizler ile değerlendirildi. Gruplararası ve grupiçi karşılaştırmalarda (BK) grubunda nabız sayısı ve sistolik kan basıncında, kaudal blok sonrası erken dönemde başlayıp operasyon sonrasında da devam eden düşüklük gözlenirken (p<0.05), diyastolik kan basıncı, SaÛ2 ve solunum sayılan açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). (BK) grubunda (B) grubuna göre total analjezi ve uyku süresinin daha uzun, ağn skorlannın daha düşük, sedasyon skorunun ise daha yüksek olduğu belirlendi (p<0.05). Postoperatif ek analjezik ihtiyacının (BK) grubunda daha az olduğu saptandı. Sonuç olarak; kaudal blok uygulanan pediatrik- olgularda kaudal blokun analjezik süresini uzatmak ve daha iyi sedasyon sağlayabilmek için rutin kullandığımız bupivakain solüsyonuna 1 p.g/kg klonidin eklenmesinin yararlı olacağı kanısına vanldı. 36