Çocuklarda barsak parazitozlarının immün sisteme etkisi

Abstract

ÖZET Atopik hastalıklarda IgE düzeyinin yüksekliği supressör T lenfositlerinin yetersizliği ile açıklanmaktadır. Bizde bu çalışmamızda paraziter infeksiyonlardaki yüksek IgE düzeyleri ile T hücre ilişkisini incelemek ve immün sistemi araştırmak istedik. Araştırma materyalimizi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ânabilim Dalı Polikliniğine başvuran dışkı incelemesinde as- karis, giardia, E.vermicularis bulunan 30 vaka ile dışkı incelemesinde pa razite rastlanmayan ve parazit hikayesi vermeyen 10 vaka (kontrol grubu olarak) teşkil etmektedir. Parazitli olgularımızı oluşturan 15 kız ve 15 erkek, çocuğun en küçüğü 2 en büyüğü 14 yaşında olup yaş ortalamaları 7 yıl idi. Kontrol grubundaki 8 erkek ve 2 kız çocuğunun ise yaşları 4-11 yıl arasında olup yaş ortalamaları 6-8 yıl idi. Olgularımızda lökosit sa yısı, periferik kandaki lenfosit ve eozinofil sayısı, immünglobulin düzeyleri (igG-IgA-IgM-IgE), yüzey immünglobulin sayısı, EAC ve spontan rozet sayısı, geç aşırı deri duyarlığı ve supressör (baskılayıcı) T lenfositle ri araştırılmıştır. Çalışmamızda parazitli hastaların periferik kandaki eozinofil sa yısı kontrol grubuna oranla anlamlı yüksek bulunmuştur. Askarisli, E.ver- micularis'li olgularda IgE düzeyleri ortalaması kontrol grubuna göre yük sek bulunmasına rağmen giardialı hastalarda ise anlamlı bir fark saptan mamıştır. Giardialı hastalarda tedavi öncesi IgE değerleri tedavi sonrası ortalamasından yüksek bulunmuştur. 01 gularımızdaki eozinofili ile IgE dü zeylerinin yüksekliği arasında ilişki saptanmamıştır. Her üç grupta da immünglobulin düzeyleri ve periferik kandaki mutlak lenfosit sayıları ile kontrol grubu arasında fark bulunmamıştır. EAC rozet sayısı askarisli ve E.vermicularis'li hastalarda kontrol grubuna göre düşük bulunmuş, giardi alı hastalarda ise fark saptanmamıştır. Giardialı ve E.vermicularis'li hastalar ile kontrol grubunun spontan rozet yüzdeleri arasında farklılık saptanmamış, askarisli grupta ise spontan rozet yüzdesi düşük bulunmuştur. Askarisli olgularımızda IgE düzeyi ile spontan rozet yüzdesi arasında orta güçte ters bir bağıntı bulunmuştur. Olgularımızın her üç grubunda da supressör T 1er ile kontrol grubu arasında farklılık bulunmamış, askaris- lilerde ise tedavi öncesi supressör T lerin tedavi sonrası değerlerden düşük olduğu saptanmıştır. E.vermicularis'li hastaların DNCB II değerleri kontrol grubuna oranla anlamlı negatif bulunmuş, askarisli ve giardialı hastaların geç aşırı duyarlığa cevabı ile kontrol grubu arasında farklı lık saptanmamıştır.