Kinosian tekniği ile yapılan dakriosistorinostomi ameliyatının bikanaliküler silikon tüp entubasyonu ile modifikasyonu

Abstract

- 54 - ÖZET Bu çalışmada 24 epiforalı olguya 25 bikanaliküler si likon tüp entübasyonu ile kombine Kinosian ameliyatı uygulan mıştır. Ameliyat öncesi uygulanan lavaj, substraksiyon metodu ile kombine radyolojik ve sintigrafik muayeneler^ gözyaşı yollarında tıkanıklık düşünülen olguların S'inde kese öncesi, 17'sinde kese sonrası stenozunu göstermiştir. En az 3-4 ay süre ile entübe halde bırakılan olguların 23'ünün toplam 8.3 ay ortalama takip süresi sonunda epifora şikayetinin geçtiği görülmüş, radyolojik ve sintigrafik muayenelerde, pasajın açıklığını objektif olarak göstermiştir. Tübü kendiliğinden 2. haftada çıkmış bir olguda 8 aylık takip sonunda epifora şikayeti görülmemiş, 5. haftada tübü kendiliğinden çıkmış bir olguda ise yapılan kontrol muayenesi kese sonrası tıkanıklı ğını işaret etmiştir. Kinosian ameliyatının üstünlüğü ile bikanaliküler si likon tüp entübasyonunun birleştirilmesi, pasajın kapanmama sını sağlamak, anastomozun açıklığından emin olmak gayesi ile uygulanmıştır. Bikanaliküler silikon tüp entübasyonunun uygulanması gözyaşı yolları tıkanıklıklarında kese öncesi stenozları gibi durumları da içine alarak endikasyon alanını genişletmiştir.55 Çalışmamızın bulguları, literatür bilgilerinin ışığın da tartışılmış, daha çok sayıda hasta ve uzun süreli takip sonuçlarını içeren geniş kapsamlı bir çalışmanın ön bildirisi olarak sunulmuştur.