Akut myokard enfarktüsünde serum karnitin düzeyleri ve diğer kardiak enzimlerle ilişkisi

Abstract

- 33 ÖZET Karnitin vücudun ana enerji kaynaklarından uzun zin cirli yağ asitlerinin mitokondri membranlarmdan transferini sağlayarak metabolizmada önemli rol oynayan bir amino asittir. Karnitin eksikliğinde yağ asitlerinin mitokondi için deki beta oksidasyonunun durması sonucu oluşan lipid birikimi organ disf onksiyonuna sebep olur. İnsanda primer konjenital karnitin eksikliği ile konjenital yağ metabolizması bozukluk larında, difteride, diabetes mellitusta ve dializ tedavisinde sekonder karnitin eksikliği bildirilmiştir. Farklı sebepler sonucu gelişen konjestif kalp yetmezliklerinde, idiopatik di late ve hipertrofik kardiomyopati olgularında myokard karni- tini normalden düşük, plazma karnitini ise yüksek bulunmuş tur. Anoksi veya iskemide myokard total ve serbest karnitin düzeylerinde azalma görülür. Akut myokard enfarktüsü sonucu ölen kişilerin myokard karnitin düzeyleri normalden düşük bu lunmuş ve bu azalmadan karnitinin diğer enzimler ve düşük mo lekül ağırlıklı maddelerle beraber hücre dışına sızması so rumlu tutulmuştur. Biz çalışmamızda akut myokard enfarktüsü sonrasında çeşitli saatlerde serum karnitin düzeyini ve bu değerlerin diğer kardiak enzimlerin akti viteleriy le ilişkisini araştır dık. Başlangıç serum karnitin düzeyini 43.35±23.3 y m o 1 / 1 1- 34 - olarak bulduk. Bu değerin myokard enfarktüsünün 4., 8., 12., 24., 36. ve 48. saatlerinde sırasıyla % 4.6, % 11.25, % 8.4, % 15.30, % 21 ve % 18 oranlarında arttığını saptadık. Ancak bu artışlar istatistiksel açıdan anlamlı değildi ve diğer kardiak enzimlerin akti viteleriyle istatistiksel ilişki gös termedi. Sonuç olarak akut myokard enfarktüsünde serum karniti- ni diğer kardiak enzimler gibi belirgin bir aktivite göster memektedir.