Annelerinde gestasyonel diyabet tanısı olan yenidoğanların değerlendirilmesi

Abstract

Giriş: Diyabet tüm dünyada yaygınlaşmaktadır ve gestasyonel diyabet; artmış maternal veperinatal mortalite ile birlikte gebeliğin sık görülen komplikasyonlarından biridir. Bizçalışmamızda; annelerinde gestasyonel diyabet tanısı olan yenidoğanlardaki, morbidite vemortalite oranlarını ve risk faktörlerini belirlemeyi hedefledik.Materyal ve Metod: Gestasyonel diyabetin maternal ve neonatal etkilerini değerlendirmekiçin Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan bölümünde; Ocak 2010- Ocak2014 yıllarını kapsayan arasında retrospektif bir çalışma yürütüldü. Çalışma grubu olarakannelerinde gestasyonel diyabet tanısı olan 61 yenidoğan, kontrol grubu olarak da postnatalhipoglisemi nedeniyle takip edilen 50 yenidoğan incelendi. Maternal özellikler ve perinatalsonuçlar hastane kayıtlarından karşılaştırıldı.Sonuç: Maternal yaş, gravite sayısı, HbA1C düzeyleri ve eşlik eden hastalık oranı çalışmagrubunda; kontrol grubundan anlamlı düzeyde yüksek tespit edildi. Makrozomi oranıçalışma grubunda % 11,7 oranında olup, doğum ağırlığı; gestasyonel diyabetli annebebeklerinde daha yüksekti. Konjenital malformasyon oranı (% 6), ekokardiyografikanomaliler (% 13,3) ve solunum distresi (% 27); çalışma grubunda daha fazla orandagörüldü. Diğer komplikasyon oranları açısından (doğum travması, neonatal sepsis, sarılık,polisitemi ve trombositopeni) her iki grup benzer sonuçlar içeriyordu. Hipoglisemi dışında;her iki grupta da en sık komplikasyon sarılıktı.Tartışma: Gestasyonel diyabetin erken tanısı hem anne için hem de yenidoğan için çokönemlidir. Gestasyonel diyabetli hastaların uygun obstetrik takibi ve yeterli yenidoğanbakımı ile komplikasyonlar engellenebilir. Gestasyonel diyabetin erken tanısı,hipergliseminin kontrolü, risk faktörlerinin belirlenmesi ve yakın yenidoğan yoğun bakımtakibi ile morbiditeyi ve mortaliteyi azaltabilir.Anahtar Kelimeler: Diyabetik anne bebeği, gestasyonel diabetes mellitus, yenidoğan.

Introduction: Diabetes is spreading all over the world and gestational diabetes mellitus(GDM) has become common pregnancy complication with increased maternal and perinatalmorbidity. We aimed to determine the prevalence and risk of morbidity and mortality amonginfants of gestational diabetic mother and examine the risk factors.Material and Method: To evaluate the maternal effects of gestational diabetes mellitus andimpact on neonatal health, a retrospective study was conducted in the department ofneonatology at Abant Izzet Baysal University Faculty of Medicine, over a period of fouryearfrom January 2010 to January 2014. We analyzed 61 infants of pregnant women withGDM as study group and as control group 50 infants of pregnant women without GDM, whohave been diagnosed as postnatal hypoglycemia. Maternal characteristics and perinataloutcomes were compared according to hospital records.Results: In study group maternal age and gravity, maternal HbA1C levels and existence ofconcomitant disease were found higher than control group. Macrosomi was present in %11.7 in patient group and birth weight was higher than control group. Congenitalmalformations (% 6), echocardiographic abnormalities (% 13.3) and respiratory distress (%27) were more common in study group. Both groups showed similar results about the othercomplications (birth injury, neonatal sepsis, jaundice, polycycthemia andthrombocytopenia). Except hypoglycemia jaundice was the most frequent complication inall study.Conclusion: The early diagnosis of GDM is crucial for both mother and newborn.Complications can be prevented with appropriate obstetric follow-up of GDM patients andefficient neonatal care in infants of diabetic mothers. Early identification of gestationaldiabetes, control of hyperglycemia, identifying risk factors and close neonatal follow-up inintensive care unit may reduce the morbidity and mortality.Key Words: Gestational diabetes mellitus, infant of diabetic mother, newborn.