Serebrovasküler hastalıklarda klinik, EEG ve BT ilişkileri

Abstract

45 ÖZET Bu çalışma Haziran 1985 ile Mayıs 1985 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniğinde yapılmıştır. Serebrovasküler hastalıklarda BT'nin, klinik ayırıcı tanı ve elektroansefalografik değişikliklerin yorumuna olan katkısını incelemek amaçlanmıştır. Materyalinizi poliklinik, acil servis kanalı ya da konsültasyon, sonucu başka kliniklerden akut serebrovasküler hastalık ön tanısı konularak servisimize yatırılan toplam 52 hasta oluşturmuştur. Olgularımızın. BT ve EEG çekimleri olabildiğince kısa zaman aralığı içinde yapılmıştır. BT'nin klinik ve etyolojik tanıya katkıları, BT' de kitle etkisi ve kontrast tutulum özellikleri lezyon lokalizasyonuna göre EEG anormallik özellikleri ve lateralizasyon, lokalizasyon açısından klinik EEG-BT ilişkileri incelenmiştir. Olgularımızın 46'sına iskemik inme 6'sına hemorajik inme klinik ön tanısı ile yaklaşılmıştır. BT çekiminden sonra 43 hasta infarkt, 9 hasta ise hemoraji kesin tanısı almıştır. Böylece 7 olguda (%13.5) BT ile ön tanı dağişmiş olup intraserebral hemoraji tanısında artma olduğu gözlenmiştir. Tüm olguların %93.1'inde BT'de lezyon gösterilebilmiştir. Bu lezyonlar tüm olgularda klinik lateralizasyonla uygunluk göstermiştir. BT'de lezyon gösterilememesi (%5.8) klinik lokalizasyona (infratetoriyel) veya çekimin erken yapılmasına yorumlanmıştır. BT'de kortiko-subkortikal yerleşimli büyük lezyon görülenlerde kitle etkisi yüksek oranda (%41.2) bulunmuştur. Lezyonun doğasına göre kitle etkisine bakıldığında; hemoraji olguları ada (%55.5) infarkt olgularında (%20.9) daha yüksek oranda görülmüştür. 2.haftadan sonra kontrastlı BT uygulanan olgularda kontrast tutulum daha yüksek oranda görülmüştür. Tüm. olguların %82.7' sinde EEG anormal özellikler göstermiştir. Bu anormalite BT ile infarkt saptananlarda %81.4, hemorajilerde ise %88.9 olup aralarında anlamlı bir farklılık bulunamamıştır.