İzmir`de ilkokul çocuklarında allerjik hastalıkların prevalansı

Abstract

ÖZET Dünyada birçok ülkede allerjik hastalıkların prevalansını araştırmak üzere çalışmalar yapılmıştır. Bu çalışmalarda farklı yöntemler kullanıldığı için gerçek prevalansı saptamak zordur. Son yıllarda gelişmiş ülkelerde daha önce uygulanan yöntemlerle yapılan araştırmalarda astma prevalansında artış saptanmıştır. Ülkemizde ise genel bir sonuç verecek kapsamlı bir çalışma yoktur. Araştırmamıza Türkiye'de allerjik hastalıkların prevalansını saptamak için Ulusal Allerji ve Klinik İmmünoloji Derneğinin başlattığı çalışmanın bir bölümünü oluşturmak üzere başladık. Çalışmaya alınan okullar sosyoekonomik düzeylerine göre üç grupta toplandı. Bu okullardan bölgelerdeki öğrenci sayısına göre öğrenciler seçilerek çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan öğrenciler 6-1 3 yaş grubundaydı. Çalışmaya alınan toplam öğrenci sayısı 31 52 idi. Öğrencilere anketformu dağıtılıp ailelerce yanıtlanması istendi. Anketler toplanırken öğrencilerin fizik muayenesi yapıldı. Vakaların yaklaşık %10'na solunum fonksiyon testi, nazal yaymanın sitolojik incelemesi, serum total IgE düzeyleri gibi laboratuvar incelemeleri yapıldı. Araştırmaya alınan vakaların %4.9'u astma tanısı alındı. Bu vakaların %3.2 'sinde ataklar bir enfeksiyon ile ortaya çıkarken, %1.7 vakada allerjenle temas sonrası ortaya çıktığı saptandı. Astma tanısı alan vakaların %48'inde ataklar 0-3 yaşta başlamaktaydı. Çalışmamızda allerjik rinit prevalansı %6.3, allerjik konjunktivit prevalansı %7.2, allerjik deri bulguları %13.8 vakada görülmekteydi. Allerjik hastalıkları, yaş, cinsiyet, evde hayvan beslenmesi ve evde sigara içilmesi etkilememekteydi. Sosyoekonomik düzey allerjik rinit ve konjunktivit prevalansını etkilemekteydi. Çalışmaya alınan vakaların %7.2'sinde besin allerjisi vardı. Besin allerjisi alanların %44.3'ünde başka allerjik hastalıklar vardı. Besin allerjisi, allerjik hastalıkların prevalansını etkilemekteydi. Seçilen 325 vakanın yapılan laboratuvar incelemelerinde %43.2 vakada serum total IgE düzeyi yüksek, nazal yaymada vakaların %39'unda eozinofili görüldü. Solunum fonksiyon testlerinde dört vakada ağır obstruktif akciğer hastalığı paterni varken yedi hastada hafif obstruktif bozukluk vardı. Allerjik hastalık tanısı alanlarda nazal eozinofili almayanlara göre belirgin olarak yüksek bulundu. Araştırılan öğrencilerin %21.9'u allerjik hastalık tanısı alıp bunların %51.7'sinde ailesinde atopi öyküsü vardı. 64