Bipolar bozukluk tanılı bir grup hastada plazma norepinefrin düzeyleri: Uzun süreli lityum sağaltımının etkileri

Abstract

V. ÖZET: Bu çalışmada bir grup bipolar bozukluk tanıtı ve uzun süredir sağaltım altında olan hastanın, hastalık dönemi dikkate alınmaksızın ve ilaç kullanmakta iken dinlenme durumu plazma NE düzeylerinin saptanması ve bunun hastalığın doğası ve özellikle de lityum başta olmak üzere sağaltımı ile olan ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla DSM-III R'ye göre bipolar affektif bozukluk tanılı ve uzun süreli ilaç sağaltımı altında olan 44 hasta (ortalama yaş ± SS=41.8±11.8 ;18 erkek, 26 kadın) ve 27 sağlıklı gönüllü (ortalama yaş ± SS=42.2 ± 13.1; 11 erkek, 16 kadın) A.B.D. Ulusal Sağlık Enstitüsünde ele alınmış, SADS-L (Affektif Bozukluklar ve Şizofreni Skalası yaşam boyu versiyonu) ile görüşmeye alınarak RDC (Araştırma Tanı ölçütü ) ile Bipolar I ve II alt tanı gruplarına ayrılmış, dinlenme durumunda kanları alınarak plazma NE düzeyleri saptanmıştır. Teknik nedenlerle 41 hastanın plazmaları ile çalışılabilmiş, 23 hasta ve sağlıklı gönüllü cinsiyet ve yaşça eşleştirilebilmiştir. Sonuçta hasta grubunun plazma NE düzeylerinin, cinsiyet ve yaş bakımından eşieştirilebilen kontrollere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu, tüm grupta plazma NE düzeyinin yaş, sistolik ve diastolik kan basıncı ile anlamlı derecede ilişkili olduğu, serum ü düzeyi ile zıt yönde ancak istatistiksel anlamı olmayan derecede ilişkili olduğu, cinsiyet, hastalığın başlangıç yaşı ve lityum kullanım süresiyle ilişkisinin olmadığı, yaş bakımından farklık göstermedikleri halde yalnız Li alan grubun plazma NE 49düzeyinin kontrollere göre anlamlı ölçüde yüksek olduğu, ailesinde duygulanım bozukluğu olmayanların olanlara ve kontrollere göre daha yüksek plazma NE düzeyine sahip oldukları saptandı. Elde edilen veriler literatür ışığında tartışıldı ve uzun süreli lityum kullanımının presinaptik a2 reseptörler üzerinden etki göstererek plazma NE düzeylerini yükseltmiş olma olasılığı irdelendi. 50