Gastroşiziste embryolojik yaşamdaki defektin yerinin saptanması: Civciv embryoları üzerinde deneysel çalışma

Abstract

ÖZET Gastroşizisin gelişimi konusunda birçok teorik bilgi olduğu halde deneysel çalışma hiç yapılmamıştır. Bu amaçla çalışmamızda civciv embryolarında iki farklı defekt ile yapılan gastroşizis modellerinde barsakların görünümünü, makroskopik ve mikroskopik özelliklerini karşılaştırdık. Birinci grupta (n= 30) karın duvarı defekti, ikinci grupta (n= 30) umbilikal stalk defekti ile gastroşizis oluşturduk. Birinci grupta yaşam oranının çok düşük olduğunu barsaklarda defektteki sıkışmaya bağlı iskemik değişiklikler, hemoraji ve nekroz oluştuğunu, insan gastroşizisinde bu bulgular görülmediği için karın duvarı defekti ile uyumlu olmadığını saptadık. Umbilikal stalk defekti yaptığımız gruptaki evisere barsakların üzüm salkımı şeklinde olduğunu, dolaşımın iyi olmasına bağlı olarak serozal ödem, fibröz kalınlaşma ve hücresel infiltrasyonun daha belirgin olduğunu, insan gastroşizisindeki bulgulara paralel özellikler taşıdığını gördük. Sonuçta, gastroşiziste embryolojik yaşamdaki defektin yerinin karın duvarında değil, umbilikal stalkta olması gerektiğini saptadık. Gastroşizis ile ilgili bundan sonra yapılacak deneysel çalışmalarda insan gastroşizisi ile benzer özellikler taşıyan gastroşizis oluşturulması için defekt karın duvarında değil, umbilikal stalkta yapılmalıdır. 22