Baş ve boyun immobilizasyonun spinal anestezi sonrası oluşan baş ağrısına etkisinin değelendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışma spinal anestezi ile ameliyat olan hastaların baş ve boyunimmobilizasyonunun, PSBA‟sına (Post spinal baş ağrısı) olan etkisini incelemekamacıyla yapılmıştır.Materyal ve Metot: Kontrol gruplu, yarı deneysel olan bu çalışmanın evreniniAnkara Mevki Asker Hastanesi‟nde 20 Nisan– 20 Temmuz 2014 tarihleri arasındaspinal anestezi ile ameliyat olan hastalar oluşturmuştur. Çalışmanın örneklemini ise butarihler arasında, anılan hastanede spinal anestezi ile ameliyat olan, çalışmaya katılmayıkabul eden deney grubunda 60, kontrol grubunda 60 olmak üzere 120 hastadanoluşmuştur. Veriler araştırmacılar tarafından hazırlanan hasta tanıtım formu iletoplanmıştır. Deney grubunda bulunan 60 hastaya operasyon sonrası 9 saat boyuncayatak istirahati sırasında boyunluk uygulanmıştır. Kontrol grubundaki 60 hastaya isesadece yatak istirahati uygulanmıştır. Hastaların operasyon sonrasında 24, 48 ve 72.saatlerde sayısal ağrı değerlendirme skalası ile ağrıları değerlendirilerek ağrı kayıtçizelgesine kaydedilmiştir. Verilerin değerlendirmesinde iki bağımsız grupta t testi,bağımlı gruplarda tekrarlı ölçümlerin değerlendirilmesinde Mauchly‟s W testikullanılmıştır.Bulgular: Hastaların yaş ortalamasının deney grubunda 22.70±2.72, kontrolgrubunda 22.93±3.29, BKİ‟nin (beden kitle indeksi) ortalamasının deney grubunda24.24±2.62, kontrol grubunda 23.46±3.03 olduğu belirlenmiştir. Deney grubundakihastaların %26.7‟ sinde ağrı bulgusuna rastlanırken, kontrol grubundaki hastaların%33.3‟ ünde ağrı geliştiği ve aralarındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığısaptanmıştır (p>0.05). Deney ve kontrol grubunda yer alan hastaların 24. ve 48. saatleraralığında VAS (Vizüel Analog Skala) puan ortalamaları arasındaki fark deneygrubundaki hastaların lehine istatistiksel olarak anlamlı bulunurken (p<0.05), 72. saatteVAS puan ortalamaları arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığısaptanmıştır (p>0.05).Sonuç: Çalışma sonucunda yatak istirahatine ek olarak boynu hareketsizbırakmak PSBA‟nın ortaya çıkış süresini uzattığı, ancak engelleyemediği sonucunaulaşılmıştır.Anahtar kelimeler: Baş ve boyun immobilizasyonu, hemşirelik, post spinal baş ağrısı, spinal anestezi.

Aim: The aim of this study was to examine the effect of head and neckimmobilization of patients, undergoing a surgery with spinal anesthesia, on PSAH(Post-Spinal Anesthesia Headache).Material and Method: The population of this study, designed as quasiexperimentalwith control group, consisted of patients who underwent a surgery withspinal anesthesia at Ankara Mevki Military Hospital between 20 April 2014 and 20 July2014. The sample group of the study, on the other hand, consisted of 120 patients (60experimental, 60 control) who underwent the surgery with spinal anesthesia atmentioned hospital between these dates and agreed to participate in the study. The dataof the study were collected by patient description form, prepared by researchers. Neckcollar was applied to 60 patients in the experimental group during their bed rest for 9postoperative hours. 60 patients in the control group, on the other hand, received bedrest alone. The pain of patients was evaluated at the postoperative 24, 48, and 72 hoursby using the numeric pain rating scale and recorded on the pain record chart. Regardingassessment of the data, t test was used in two independent groups and Mauchly‟s W testwas used in evaluation of repeated measurements in dependent groups.Results: It was determined that age average of patients was 22.70±2.72 in theexperimental group and 22.93±3.29 in the control group and the mean BMI was24.24±2.62 in the experimental group and 23.46±3.03 in the control group. While thefinding of pain was found in 26.7% of patients in the experimental group, paindeveloped in 33.3% of patients in the control group; and the difference between themwas not statistically significant (p>0.05). It was found that the difference between theVAS (Visual Analogue Scale) mean scores of patients in the experimental and controlgroups was statistically significant in favor of patients in the experimental group in theinterval of 24th and 48th hours (p<0.05) and was not statistically significant in the 72ndhour (p>0.05).Conclusion: As a result of the study, it was observed that in addition to bed rest,the immobilization of the neck extended the duration of the emergence of PSAH; but, itcould not prevent PSAH.Keywords: Head and neck immobilization, nursing, Post-spinal headache, spinalanesthesia