Sol atrium hipertrofilerinin elektrokardiografik teşhisinde V, derivasyonunun değeri

Abstract

-26- ÖZET Sol atrium hâpertr of isinin elektrokardiografik teşhisinde değişik kriterler bulunmasına rağmen bunlardan V- derivasyonundaki (sternum sağ kenara, k. interkostal aralık) P dalgasının terminal kuvve tinin (süre X derinlik) 0,0'f mmsn den fazla oluşu yüksek oran da doğru teşhise yardımcı olmaktadır. Anatomik olarak sol atrium göğüs içerisinde. interkos tal aralıktan geçirilen horizontal düzlemin çok üstünde kalmakta- dır(Şekil 2). Halbuki sol atrium 3. interkostal aralıktan geçirilmiş horizontal düzlemde en geniş olarak yer almaktadır (yekil 3)» Bu anatomik Özelliği göz önüne alarak sol atrium elektrik aktivitesine ait özelliklerin 3. interkostal aralık düzlemi üzerin de h, interkostal aralıktan geçirilmiş düzlemd ekinden daha belir gin olarak tesbit edilmesi imkanı bulunabileceğini düşündük. Bu gaye ile V_( sternumun sağ kenarı 4. interkostal aralık) ile V_ (sternum sağ kenarı 3» interkostal aralık)eksen sistemleri üzerin de kaydedilen atrium eksitasyon dalgalarının özelliklerini karşı laştırmak istedik. Bunun için bu karşılaştırmanın hem normal nemde elektro- kardiograıalarında sol atrium hipertrofisi örneği tesbit edilen vak'- alarda yapılmasının faydalı olacağını düşündük. Elektrokardiogramlarında sol atrium hipertrofisi örneği bulunmayan h-5 hastada ve elektrokardiogramlarında sol atrium hiper trofisi örneği bulunan 30 hastada bu karşılaştırmayı yaptık. Slektrokardiogrammda sol atrium hipertrofisi bulunma yan 1. grup hastaların P terminal negativitesinin V_ deki ortala--27- ması ile V deki ortalaması arasındaki fark 'önemsiz bulunmuştur. Hiçbir vak'ada terminal negatif ligi sol atrium hipertrof isi için 1 V. de yalancı pozitif örnek göstermedi. Elektrokardiograialarinda sol atrium hipertrofisi bulunan 2. grup hastaların elektrokardiogramlarxnda V. ile V_ arasındaki karşılaştırmada istatistiki olarak önemli bir fark kaydedilmemiş tir Yani, sol atrium hipertrof isine ait elektrokardiogram bul guları V- derivasyonunda daha belirgin olarak görülmektedir. Bu ba kımdan EKG de sol atrium hipertrofisi V_ derivasyonunda daha iyi tesbit edilebilir sonucuna varılmış tır. Sol atrium hipertrofisi şüp he edilen v kümelidir. he edilen vak' alarm klinik elektrokardiograf ide V_ derivasyonu çe Sol atrium hipertrofilerinin tesbiti bakımından V., deri vasyonu EKG olarak V. den daha üstün görünmektedir, Anatomik iliş kiler de(/Şekil,l,2,3) görüldüğü gibi bu düşüncemizi desteklemekte dir.