Çeşitli iyi ve kötü huylu hastalıklarda serum alfa 1-fetoprotein tayininin tanı değeri

Abstract

-32- ÖZET : Çeşitli benin ve malin hastalıklarda serum alfa 1- fetoproteinin varlığı 200 ng/ml nin üzerindeki seviyeleri gösteren kontrimmuno -elektroforez metodu ile araştırıldı. Primer ve metastatik karaciğer kanserlerinde alfa 1- fetoproteinin sıra ile % 60 ve % 36 oranlarında müsbet oldukları anlaşıldı. Bu hastalıkların tanısında Alfa 1-fetoproteinin değeri çok fazladır. Tez neticeleri ile dünya literatürünün biraraya getirilmesi sonucu primer hepatosellüler karsinoma husulünde hepatitis-B antijeninin önemli bir yeri olabileceği (teze göre %30-60 arası), alfa 1-fetoproteinin hücresel immünite bozukluğu ile birlikte olan hastalarda hepatitis-B antijeni ile beraber varolabileceği ( tezdeki Hodgkin'li hastalarda % 10) ve burada alfa 1-fetoproteinin rolünün kırılmış hücresel immünite dolayısıyla tümör büyümesini teşvik etmek olabileceği düşünüldü ve ileri sürüldü. Primer ve metastatik karaciğer kanserlerinin tanisı dışında alfa 1-fetoproteih tanı değeri olan. bir test değildir. Mamafih bugünkü durumu ile alfa 1 fetoprotein primer hepatosellüler karsinoma tanısını büyük bir olasılıkla koyduran tek test olarak belirmektedir. Alfa 1 fetoprotein daha birçok malin ve benin hastalıklarda serum seviyeleri normale nazaran artmış olarak bulunabilir. Bunun nedeni fetal hayatta fetal proteini yapmış olan hücrelerin tekrar ayni kabiliyeti kazanabilmeleridir. Dolayısıyla her alfa 1-fetoprotein yükselmesi kanser manasına gelmemelidir. Alfa 1-fetoprotein karaciğere metastaz yapmamış olan mide karsinomlarında da büyük oranda var olabilir. Bu durumda tedavi edici yöntemlerden (gerekli laboratuvar tetkiklerinden sonra kaçınılmamalıdır.