Allerjik bronş astmalı hastalarda, serum çinko düzeyi ev tozu allerjisinin bazofil degranülasyon testi ile araştırılması ve in vitro çinko sülfat ile bazofil degranülasyon testinin önlenimi

Abstract

64 ÖZET Ev tozuna karşx deri testi pozitif 15, ev tozuna karşı deri testi negatif 12 olgu ile, 18* i kontrol olmak üzere top lam 45 olguda serum çinko, serum total protein, albumin glo bulin değerleri ölçüldü. Allerjik bronş astmalı hasta grubunda serum çinko düzeyi kontrol grubuna göre düşük bulundu (P < 0.Q1) Serum alkalen fosfataz, serum total protein, albumin, globulin düzeylerinde allerjik bronş astmalı. olgularla, kontrol grubu` arasında bir fark gözlenmedi (P > 0.05). Tüm olgularda ev tozu antijeni ile deri testi ve bazo- fil degranülasyon testini yaparak, ev tozu allerjisini deri testi ve bazofil degranülasyon testi ile karşılaştırmalı değer lendirdik. Ev tozuna karşı deri testi pozitif 15 olguda bazo fil degranülasyon testini %100 oranında pozitif bulduk. Atopik olmayan kontrol grubunda, 4 olguda deri testinde bir pozitif (+) değerde ev tozuna karşı reaksiyon saptadık. Ev tozuna karşı pozitif reaksiyon veren bu 4 olguda ortalama bazofil degranü lasyon oranını, ev tozuna karşı deri testi negatif diğer kont rol grubu ortalama bazofil degranülasyon oranından yüksek bul duk. (P < 0.01). Bu olgularda in vitro çinko sülfat ilavesi ile yapılan bazofil degranülasyon testinde, degranülasyonda önlenim göremedik (P > 0.05). Kontrol grubunda olan bu 4 olgunun serum çinko düzeyi normal olduğundan, degranülasyonda önlenim olma- masını buna bağladık.65 Serum çinkosu düşük, ev tozu ile deri testi pozitif allerjik bronş astmalılarda, bazofil degranülasyon testindeki yüksek bazofil degranülasyon oranı, teste in vitro çinko ila vesi ile ileri derecede önlendi (P <0.05). Sonuçlarımız, bazofil degranülasyon testinin deri testi ile uyum gösteren, allerjik hastalıkların tanısında ve al ler- jenin belirlenmesinde güvenilir, pratik bir yöntem olduğunu ortaya koymuştur. Bulgularımız deri testlerinin yapılamadığı, özellikle penisilin gibi yüksek allergen etkisi olduğu bilinen, antijenlerin uygulanmasının gerektiği durumlarda, ekzemalı ve dermografizm pozitif hastalarda, yaşlılarda, küçük çocuklarda bu yöntemin uygulanabileceğini vurgulamaktadır. Yine yapılan çalışmalarda RAST ve histamin salınım testi ile aynı parelel- likte olduğu bildirilen bu test pratik ve güvenilir olduğu için onlara tercih edilebilmelidir. -.. Bazofil degranülasyon testine in vitro çinko sülfat ilave ederek, degranülasyonun önlenim derecesi görülebilir. Böylece ileride düşünülen oral çinko sülfat replasman tedavi sine uygun aday seçmede bu testten yarar lanılabilinir.