Mide kanserlerinde spiral bilgisayarlı tomografi: Oral su ve iyot`lu kontrast maddelerin etkinliğinin karşılaştırılması

Abstract

IV ÖZET Bu çalışmada amacımız, mide kanserli olguların spiral bilgisayarlı tomografisinde (BT) negatif oral kontrast madde olarak suyun kullanılmasının yararları ve etkinliğinin dilue edilmiş iyotlu oral kontrast madde ile karşılaştırılmasıdır. Çalışma mide kanseri şüphesi bulunan 32 olguyu kapsamaktadır. Hastalara BT çekiminden 30 dakika önce 750 ml oral su verildi ve çekimden hemen önce 250 mi daha su verildi. Bir gün sonra aynı hastalara BT çekiminden 30 dk önce 750 mi dilüe edilmiş iyotlu oral kontrast madde ve çekimden hemen önce 250 mi daha iyonik oral kontrast madde verildi. Her iki gruba da 100 mi non-iyonik iyotlu kontrast madde 2-3 ml/sn'de intravenöz verildi. Lümen distansiyonu bakımından üç bölge seçildi ve üç puan üzerinden değerlendirildi. Ayrımı zor olan iki anatomik bölge belirlendi ve yine üç puan üzerinden derecelendirildi. Her iki kontrast maddenin gastrointestinal sistem opasifikasyonundaki basanları, artefaktları ve tatlan karşılaştırıldı. Tümör lokalizasyonu, mide duvarı ile ilişkisi ve lenf nodu metastazları TNM evrelemesine göre araştırıldı. Preoperatif bulgular, histopatolojik sonuçlar ile karşılaştırıldı. Ek olarak her iki kontrast maddenin tümör invazyonu, pankreas invazyonu, ekstraserozal invazyonu ve lenf nodu metastazını saptamada başarıları karşılaştırıldı. Gastrointestinal distansiyonda, mural görüntülemede ve pankreas duodenum ayrımında su ile elde edilen bulguların iyotlu kontrast maddeye üstün olduğu, duodenal distansiyonda su ve iyotlu kontrast maddenin eşit bulgular verdiği saptandı. Tümör, pankreas, ekstraserozal invazyonu ve lenf nodu metastazlarının saptamada hidro-BT'nin doğruluk oranlan sırasıyla %75, %92, %92, %71 olarak tespit edildi. İyotlu oral kontrast maddenin doğruluk oranlan ise %57, %92, %78, %71 olarak saptandı. Bizim sonuçlarımıza göre, su, etkin düşük yoğunluklu bir kontrast maddedir. Anahtar Kelimeler: Negatif oral kontrast madde su. Mide Kanseri ve Hidro BT

evrelemesinde kullanımı ve sonuçların konvansiyonel MR görüntüleme ve histopatoloji sonuçları ile karşılaştırılması yapılacaktır. Hedeflenen; tümör mikrovaskülaritesi ile ilgili konvansiyonel MR ile belirgin olmayan bulguları, serebral kan volüm haritaları ile elde etmek ve sonuçta ortaya çıkacak serebral kan volüm değer aralığının gliomaların evrelemesinde yardımcı olup olmayacağını ortaya koymaktır.