Kalp yetersizliği nedeni ile uygulanan kardiyak resenkronizasyon tedavisinin osilometrik olarak ölçülen arteriyel sertlik ve kardiyovaskuler hemodinamik parametreler üzerine etkisinin değerlendirilmesi
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
GİRİŞ: Ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetersizliği (KY) kompleks bir kliniksendromdur. Tedavisinde, farmakolojik tedavinin yanı sıra cihaz bazlı tedavi yöntemleride bulunmaktadır. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi KY'de önemli bir cihaz bazlıtedavi yöntemidir. KRT'nin etkileri birçok klinik çalışmanın konusu olmuştur. Biz deçalışmamızda, KY nedeni ile uygulanan KRT'nin osilomerik olarak ölçülen santralkardiyovasküler hemodinamik ve arteriyel sertlik parametreleri üzerine etkisiniaraştırmayı amaçladık.YÖNTEM: Güncel KY kılavuzuna göre KRT tedavi endikasyonu bulunan 46 hastaçalışmaya dahil edilmiştir. Tüm hastalar 3 ay süre ile takibe alınmıştır. Hastaların KRTtedavisi öncesi osilometrik olarak santral kardiyovasküler hemodinamik ve arteriyelsertlik parametreleri ölçüldü, demografik klinik ve ekokardiyografik özelliklerideğerlendirildi. KRT implantasyonundan üç ay sonra hastaların klinik, osilometrik veekokardiyografik bulguları işlem öncesi ile karşılaştırıldı.BULGULAR: KRT uygulanandıktan en az 3 ay sonra altı dakika yürüme testinde,sistolik kan basıncında, ortalama arteriyel basınçta, nabız basıncında, santral sistolik kanbasıncında, kardiyak debide ve nabız dalga hızında işlem öncesine göre anlamlı artış,QRS süresinde anlamlı azalma saptandı. Hastaların diyastolik kan basıncı, santraldiyastolik kan basıncı, atım hacmi, total vasküler direnç ve güçlenme indekslerideğerlerinde anlamlı değişiklik saptanmadı.SONUÇ: Bu çalışmada KRT'nin etkilerini kolay uygulanan girişimsel olmayan biryöntem ile değerlendirdik. Çalışmamız sonucunda KRT'nin, tedavi amacına uygunşekilde kardiyak debiyi ve sistolik kan basıncını artırdığını saptadık. Bu bulgulara paralelolarak nabız dalga hızında da yükselme tespit ettik. Elde ettiğimiz verileri hastalarınklinik ve ekokardiyografik bulguları ile karşılaştırdık. Böylece KRT'nin etkinliğininucuz, kolay ulaşılabilir ve girişimsel olmayan bir yöntem ile değerlendirilebileceğinigösterdik. BACKGROUND: Heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) is a complexclinic syndrome. In the treatment of this syndrome, there are device based treatment waysbesides medical treatment. Cardiac resynchronization therapy (CRT) is a crucial devicebased therapy of HFrEF. CRT's effects has been a subject for many studies. In our study,we aimed to research effects of the CRT to central cardiovascular hemodynamic andarterial stiffness parameters measured by oscillometrically in HRrEF patients.METHODS: Forty-six patients with an indication for CRT treatment according to thecurrent guidelines for HF were included in the study. All patients were followed up for 3months. Before CRT, patients' central cardiovascular hemodynamics and arterial stiffnessparameters were measured oscillometrically and demographic, clinical andechocardiographic characteristics were evaluated. Clinical, osilometric andechocardiographic findings of the patients were compared with those before theprocedure three months after CRT implantation.RESULTS: Significant increase in the six minute walking test, systolic blood pressure,mean arterial pressure, pulse pressure, central systolic blood pressure, cardiac output andpulse wave velocity and decrease in QRS duration were found at least 3 months afterCRT implantation. Diastolic blood pressure, central diastolic blood pressure, strokevolume, total vascular resistance and augmentation index values of the patients were notsignificantly changed.CONCLUSION: In this study, we evaluated the effects of CRT by an easy non-invasivemethod. As a result of our study, we found that KRT increased the cardiac output andsystolic blood pressure appropriately for the purpose of treatment. Correspondingly, wealso found an increase in pulse wave velocity. The data obtained were compared with theclinical and echocardiographic findings of the patients. Thus, we determined that theeffectiveness of the CRT can be evaluated by a cheap, easily accessible and non-invasivemethod.KEY WORDS: Heart failure, cardiac resynchronization therapy, central cardiovascularhemodynamics, arterial stiffness
Collections