Deneysel testiküler torsiyon oluşturulan ratlarda pentoksifilinin kotralateral testis hasarında rolü

Abstract

37 ÖZET Ratlarda, deneysel olarak oluşturulmuş testiküler torsiyon modelinde kontralateral testisde oluşabilecek hasarlanmanın ve bu hasarlanma üzerine Pentoksifilinin muhtemel korucu etkilerini ortaya koymak amacıyla çalışma grupları oluşturulmuştur. Deney grupları kontrol, sham, 6 ve 24 saatlik torsiyon-detorsiyon, 6 ve 24 saatlik torsiyon-orşiektomi, 6 ve 24 saatlik torsiyon-detorsiyon-pentoksifilin tedavisi ile 6 ve 24 saatlik torsiyon-orşiektomi-pentoksifilin tedavisi şeklinde dizayn edilmiştir. Bir hafta sonra kontralateral testisler ağırlık, ortalama seminifer tübül çapları ve tübüler biopsi skorları açısından istatistiksel olarak araştırılmıştır. Bulguların değerlendirilmesi sonucunda 6 ve 24 saatlik torsiyon-orşiektomi grupları ile sham grubu arasında ağırlık, ortalama seminifer tübül çapları ve tübüler biopsi skorları açısından istatistiksel açıdan anlamlı fark bulunmamıştır. Bu sonuç orşiektomi ile tedavi edilen torsiyon olgularında kontralateral testis hasarlanmasının görülmediğini ifade eden literatürlerle uyumludur. Özellikle 24 saatlik torsiyon- detorsiyon grubunda ise ağırlık, ortalama seminifer tübül çaplan ve tübüler biopsi skorları parametrelerinin hepsinde de istatistiksel olarak anlamlı düşüklük göze çarpmıştır. Bu bulgu; 24 saatlik veya daha fazla süren testiküler torsiyon olgularında, tedavide detorsiyon seçeneğinin uygulanmasının kontralateral testis hasarı oluşumu açısından anlamtı olduğunu ortaya çıkarmaktadır. Ancak 24 saatlik torsiyon- detorsiyona PentoksifiHn tedavisinin eklendiği gruplarda kontrol ve sham gruplarıyla karşılaştırıldığında belirgin istatistiksel fark izlenmemiştir. Bu veri ise 24 saatlik veya daha fazla süren testiküler torsiyon olgulannda detorsiyona Pentoksifilin tedavisinin eklenmesinin kontralateral testiküler hasarın engellenmesi üzerinde olumlu katkısının olduğunu ortaya koymaktadır.38 Kontrol ve sham grupları arasında kontralateral testis ağırlıkları, ortalama seminifer tübül çapları ve tübüler biopsi skorları açısından istatistiksel açıdan anlamlı fark görülmemiştir. Tüm bu verilerin ışığında, deneysel olarak oluşturulan torsiyon modelinde özellikle 24 saatlik detorsiyon olgularında kontralateral testislerde histolojik hasar tespit edilmiştir. Bu hasarlanmanın varlığı literatürle uyumlu görülmektedir. Oluşması beklenen hasarın önlenmesi amacıyla tedaviye eklenen Pentoksifilinin etkisi koruyucu olarak görülmektedir, özellikle 24 saat veya daha fazla süren detorsiyonla tedavi edilen torsiyon olgularında tedaviye Pentoksifilinin de eklenmesinin kontralateral testis hasarının engellenmesini veya azaltılmasını sağlıyabileceğini öne sürmek mümkündür.