Fleksibl pes planus`da konservatif tedavi etkinliğinin radyolojik olarak değerlendirilmesi

Abstract

50 ÖZET Fleksibl pes planus çocukluk çağında sık görülen bir hareket sistemi deformitesidir. Son zamanlarda pes planusun doğal seyri anlaşıldığından birçok yazar fleksibl pesplanus'ta tedaviye gerek olmadığını savunmaktadırlar. Biz bu çalışmada prospektif olarak fleksibl pes planus tanısı konulmuş 47 çocuğun (başvuru yaş ortalaması 42.13 ay) radyolojik açısal değerlerim, 21 tedavi verdiğimiz ve 26 tedavi vermediğimiz iki hasta grubunda karşılaştırdık. Hastalar ortalama 34.64 ay takip edildi. Bu çalışmada, her iki hasta grubunda talokalkaneal yan, talo 1. metatarsal, kalkaneal pitch açılan ve ön arka talokalkaneal açı değerlerinde takip süresi içerisinde iyileşme tespit edildi (p<0.001). Tedavi verilen ve verilmeyen gruplar arasında açısal düzelmelerde fark bulunamadı (p>0.1). Pes planus derecesini belirleyen ayak izinden elde edilen 'ark indeks' ile radyolojik açısal değerlerin 38 çocukda korelasyonu araştırıldığında sadece talo 1. metatarsal açı (p=0.002) ve talohorizontal açıda (p=0.015) korelasyon tespit edildi. Bu açıların pes planusun derecesini belirlemede en önemli açılar olduğunu düşünmekteyiz. Sonuç olarak, fleksibl pes planus çocukluk çağında kendiliğinden düzelen bir sorundur. Konservatif tedavi uygulamaları bu doğal süreci değiştirmemektedir.