Kalsitonin geni ile ilişkili peptidin barsakta anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi

Abstract

52 8. ÖZET Bu çalışmada yara iyileşmesine olumlu katkıda bulunduğu bilinen Calcitonin Gene Related Peptid'in deneysel olarak oluşturulmuş barsak anastomozunda, iyileşme üzerine olan etkisi incelenmiştir. Bu amaçla; her bir grupta 10 adet rat olacak şekilde 4 grup oluşturulmuştur. (1). Kontrol grubu, (2). LPS grubu, (3). CGRP grubu ve (4). LPS+CGRP grubu olacak şekilde düzenlenmiştir. (1) Kontrol grubuna herhangi bir madde verilmemiş, (2) LPS ve (4) LPS+CGRP grubuna operasyondan 24 saat önce intraperitoneal lipopolisakkarit verilmiştir. (3) CGRP ve (4) LPS+CGRP grubuna operasyondan hemen sonra, postoperatif 2. ve 5. günler toplam 3 doz CGRP intraperitoneal yolla uygulanmıştır. Tüm ratlara ileo-ileal anastomoz uygulanmıştır. İyileşmenin göreceli niceliksel tayini amacı ile postoperatif 7. günde anastomotik patlama basıncı ölçülmüş ve doku kollagen içeriğinin dolaylı göstergeci hidroksiprolin düzey tayini anastomoz bölgesinden alınan dokudan çalışılmıştır. CGRP, her iki grup modelde iyileşmeye net olumlu katkı sağlamıştır. Buda anastomotik patlama basıncı ve doku hidroksiprolin düzeyinin artması ile belirlenmiştir. Lipopolisakkarit enjeksiyonu ile oluşturulan (2) LPS grubunda ince barsak anastomoz iyileşmesi bozulmuştur. Bu olumsuz etki, hatalı kollagen yapımından kaynaklanmaktadır. Bu gruba CGRP verilmesini takiben iyileşmenin belirgin bir şekilde arttığı tespit edilmiştir. Bu olumlu etki, CGRP'in kollagen sentezini arttırmasının ötesinde, kollagen fibrillerinin gerilim gücü ve mekanik stabilitesini sağlayan sürecin aşamalarını kontrol edip düzenlemesinden kaynaklanmaktadır. Günümüzde CGRP'in insanlarda klinik kullanımı ile ortaya çıkabilecek, istenmeyen etkilerinin belirlenmesi ile beraber, özellikle anastomotik komplikasyon olasılığının yüksek olduğu durumlarda kullanımına yönelik daha ileri çalışmalar gerekmektedir.