İntraabdominal adhezyonlara bağlı akut mekanik intestinal obstrüksiyonlarda (AMİO) konservatif tedavinin yeri

Abstract

43 ÖZET Bu çahşmada,SSK İstanbul Eğitim Hastanesi 3. Genel Cerrahi Servisinde Ocak 1999-Mart 2001 tarihlerinde hastanemiz- acil cerrahi servisine başvuran ve Akut Mekanik intestinal Obstrüksiyon(AMİO) tanısı alan 182 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Hastalar arasından intra-abdominal adhezyonlara bağlı ince barsak obstrüksiyonu olan 1 10 hastaya, konservatif tedavi ve nazo-gastrik tüp ile dekompresyon uygulandı. Hastalar ayakta çekilen direkt karm grafisi ile izlendi. Hidro-aerik seviyelerin kaybolması ve gaz- gaita deşarjı düzelme olarak kabul edildi. 1 10 hastanın 93 tanesi (%84.5) klinik olarak düzeldi. Sonuçlar aynı serviste 1996-1999 yılları arasında intra-abdominal adhezyon nedeniyle öpere edilen 63 hasta ile karşılaştırıldı. Operasyondan sonraki bir yıl içinde hastaneye yatma oranı bizim çalışmamızda %6.5 iken, diğer grupta %28.5 olduğu ve iki grup arasında anlamlı fark olduğu görüldü. Sonuç olarak; intra-abdominal adhezonlara bağlı ince barsak obstrüksiyonlarmda,hastaya operasyon yükünü vermemek ve yapılacak operasyonun adhezyonları artırıcı etkisinden kaçınmak için öncelikle konservatif tedavinin denenmesi gerektiği sonucuna vardık.