Hemodiyaliz ve konservatif tedavi alan KBY`li hastalarda hepatit B virüs aşılaması sonuçlarının araştırılması

Abstract

28 ÖZET Bu çalışma HBV infeksiyonundan korunmak için uygulanan aşılama sonuçlarını araştırmak amacıyla yapılmıştır. Hemodiyaliz alan 19 hasta ve konservatif tedavi alan 20 hasta toplam 39 hasta aşılama programına alınmıştır. Aşılama programına alınmadan önce tüm hastaların serolojik olarak hepatit B virus ajıtijen ve antikorları saptandı. Negatif olanlar ve karaciğer enzim düzeyleri (< 40 IU) altında olanlar alındı. Olgulara plazma kaynaklı (Hevac B) yada memeli hücresi kaynaklı (Gen-Hevac ) aşı kullanıldı. İntramüskuler uygulama yapıldı ve standart aşı programı kullanıldı, l'er ay ara ile 3 doz aşı, son dozu izleyen 3-6 ay arası bakılan antikor yanıtına göre 9. ayda 4. doz aşı yapıldı. 12. ayda bakılan antikor yanıtına göre Anti-HBs (-) negatif ise şimdilik yanıtsız olarak kabul edildi. Çalışma sonucunda Hemodiyaliz olgularında aşı yanıtı % 89 oranında, konservatif tedavi alan olgularda % 85 oranında saptandı. İstatistiki olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı. Cinse bağlı antikor yanıtı araştırmasında kızlarda antikor yanıt yüzdesi % 88 oranında, erkeklerde % 85 oranında saptandı ve istatistiki olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı. Sonuç olarak, hemodiyaliz hastalarını ve konservatif tedavi gören hastaları tehdit eden infeksiyonların başında gelen HBV karşı hastaların erken dönemde taranması ve yüksek antikor yanıtı alabilmek için uygun aşılama programlarına alınmasının gerekli olduğu kanısına varıldı. Böylece hastaların morbititesi azalacak ve transplantasyon için büyük sorun olan HBsAg pozitifliği riskinin azalacağını düşünüldü.