Preterm bebeklerde rekombinant eritropoetin kullanımı

Abstract

65 ÖZET Prematüre anemisi,retikütosit sayısı, kemikeritroid ve eritropoetinile karakterizedir.gestasyon yaşı 34 haftanın olan preternılerde gözlenir vekan yapılır.eritropoetininhücreleri olduğu için rHuEpo,olarak düşünülmüştür, Bu çalışmada, pretermlerdeoluşabilecek anemiyi önlemede, kan transfüzyon sayışım ve hacmini rhuEpo'nun ve güvenilirliği araştırılmak istenmiştir. Çatışmaya gestasyon yaşı 33 altında 20 preterm alınmıştır. Bebeklerin gruplara ayrılmasıyatış sırasına göre yapılmıştır. İlk on grubunu oluşturmuş ve bu bebeklere yaşamlarının 8. gününden itibaren 5 hafta süre ile, üç kez, 200 ü/kg/dozderi ata yolu ile rHuEpo uygulanmıştır. Ayniyaşı 33 takıp eden onise, grubu olarak alınmıştır. Çatışma ve kontrol grubundaki tüm bebeklere ayrıca demir (3 mg/kg/gün) ve E (25sağlanmıştır. Her ikicinsiyet,yaş vebenzer bulunmuştur. Çalışmanın başında belirli hematolojik değerler (hematokrit, hemoglobin, retikülosil nötrofil, ferritin. demir,sarürasyon indeksi) çalışma ve kontrol graplan arasında anlamlı fark görülmemiştir.. Çalışınauygulanan rHuEpo' ya bağlı yan etki gözlenmemiştir. Çalışma sonunda rHuEpo uygulanan grupta, hematokrit (%33.9 - %26.9; p<0.01),retikülosit66 (%3.2 - %0.8; p<0.001), ve trombosit değerleri (323.000 - 203.000/mm3; p<0.01), kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Demirin kan yapımında kullanılması nedeni ile çalışma grubunun ferrririn düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı oranda düşük kalmıştır (42 - 83 ng/ml; p<0.01). Kan transfüzyonlar sayısı ve hacimleri değerlendirildiğinde, çalışma grubunda üç olguya toplam beş kez, 72 mi eritrosit transfüzyonu yapılırken, kontrol grubunda beş olguya toplam yedi kez 1 12 mi eritrosit transfüzyonu yapıldığı görülmüştür. Çalışma grubundaki kan transfüzyon sayısı ve hacmi az olsa da, kontrol grubu ile aradaki fark anlamlı bulunmamıştır (p=0.44). Bu tedavi ile prematüre anemisinin şiddetinin, kan transfüzyon sayısı ve hacminin bir dereceye kadar azalması sağlanmıştır. Tedavi sırasında çalışma grubunda ferritin düzeylerinde azalma, demir desteğinin daha da artırılması ile rHuF.po'nun etkinliğinin artacağını düşündürmüştür. Ancak, kan transfüzyonlarını azaltmada, rHuEpo ile birlikte, laboratuar testleri için alınan kan hacminin mümkün olduğu kadar azaltılması, transfüzyon için kesin kriterlerin konulması, büyümeyi ve kan yapımını desteklemek için beslenmenin iyi düzenlenmesinin etkili olacağı sonucuna varılmıştır.